ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

№24

1. Решите задачу:

При сестринском обследовании новорожденного в возрасте 1-х суток медсестра получила следующие данные.

Кожные покровы розовые, акроцианоз, гладкие, эластичные, бархатистые.

Родился с оценкой по шкале Апгар 6 баллов. В настоящее время дыхание смешанного типа, грудная клетка и передняя брюшная стенка синхронно участвуют в дыхании, грудина не западает, дыхание неритмичное, поверхностное, ЧДД 60 в минуту, участия в дыхании вспомогательных мышц нет, рот закрыт, хрипов не выслушивается, пенистого отделяемого изо рта нет. ЧСС 160 в минуту, сердцебиения неритмичные. АД 80/40 мм рт. ст.

Вес 3500 г, рост 52 см.

Меконий отошел. Мочеиспускание свободное, моча прозрачная. Отеков нет. Тургор тканей повышен.

Температура 36,6°С.

Спонтанная двигательная активность повышена, рефлексы оживлены, отмечаются спонтанные рефлексы. Мышечный тонус повышен, перекрест ног в нижней трети голеней, стопы ротированы внутрь, подошвенное сгибание пальцев, паретичная установка кистей в виде тюленьих лапок, отмечается тремор подбородка. Большой родничок 3х3 см, выбухает за кости черепа. Положительный симптом Грефе.

Спит беспокойно, часто просыпается, крик болезненный.

Мама очень тревожится за состояние ребенка, за исход заболевания, не уверена в своих силах справиться с уходом за ребенком и его лечением.

Врачебный диагноз: перинатальное поражение ЦНС.

Задания:

1. Проведите первичную сестринскую оценку состояния новорожденного.

2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

4. Составьте план гигиенического обучение населения по вопросам профилактики перинатального поражения ЦНС.

2. Выполните манипуляции:

Ÿ Продемонстрируйте технику кормления новорожденного из бутылочки.

Ÿ Продемонстрируйте технику иммобилизации шейного отдела позвоночника у новорожденных.

Председатель ЦМК ________________ Кириченко И.Я.

Областное бюджетное образовательное учреждение

Среднего профессионального образования

«Курский базовый медицинский колледж»

Рассмотрен на заседании ЦМК медико-профилактической деятельности Протокол № _____ от __________20__ г.

«УТВЕРЖДАЮ» Зам. директора по учебной работе _______________ И.Н. Кучинская ______________________ 20___г.

Специальность 34.02.01 «Сестринское дело»

ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ

ПО СЕСТРИНСКОМУ УХОДУ В ПЕДИАТРИИ

МДК 02.01. Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях