ПМ 02. Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

№25

1. Решите задачу:

При сестринском обследовании новорожденного в возрасте 1-х суток медсестра получила следующие данные.

Лицо одутловатое, переносье большое, глаза широко расставлены, глазные щели узкие, большой, отечный, не помещающийся во рту язык, полуоткрытый рот. Шея короткая, толстая, надключичные ямки сглажены из-за отека, кисти рук широкие, пальцы толстые, короткие. Волосы грубые и ломкие. Линия роста волос на лбу спущена вниз. Крик грубый и низкий.

Кожные покровы сухие, отечные, выражена мраморность и акроцианоз.

Дыхание шумное, отмечается одышка смешанного типа, периодические апноэ. ЧДД 40 в минуту, поверхностное, неритмичное. ЧСС 140 в минуту, сердцебиения неритмичные. АД 80/ 50 мм рт.ст.

Вес 4500 г, рост 56 см.

Меконий отошел. Мочеиспускание свободное, моча прозрачная.

Температура 36,6°С.

Спонтанная двигательная активность снижена. Рефлексы и мышечный тонус снижены.

Спит беспокойно, часто просыпается.

Мама очень тревожится за состояние ребенка, не уверена в своих силах справиться с уходом за ребенком и его лечением.

Врачебный диагноз: врожденный гипотиреоз.

Задания:

1. Проведите первичную сестринскую оценку состояния новорожденного.

2. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

3. Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

2. Выполните манипуляцию: продемонстрируйте технику проведения оксигено-
терапии через носовые канюли.