Лечебное дело»

НФ ГБОУ СПО «СОМК»	Экзаменационный билет № 14 Рассмотрен и одобрен на заседании методического совета «____»__________20___ г. Протокол №	Утверждаю: Директор НФ ГБОУ СПО «СОМК» Бахтурин С.В. «___»________20___ г.
№ 1 Фельдшер заводского медпункта осматривает больного. При разрушении металлического диска пилы при резке металлических изделий рабочий получил осколочное ранение грудной клетки. Состояние тяжелое. Жалуется на чувство нехватки воздуха, удушье нарастает с каждым вдохом. Лицо синюшного цвета. На грудной стенке справа между срединно–ключичной и передне-подмышечными линиями в проекции пятого ребра имеется рана 3х4см, из которой раздаются фыркающие звуки на вдохе и выдохе, “ рана дышит”. При пальпации вблизи раны- ощущение, напоминающее “ хруст снега”. Задания: 1. Сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз. 2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа. 3. Основные направления национального проекта.
№ 2 В конце напряженного трудового дня женщина, 35 лет, отметила резкое ухудшение состояния - появилась сильная головная боль, головокружение, тошнота, сердцебиение, учащенное обильное мочеиспускание. Женщина обратилась к фельдшеру здравпункта. Объективно: пациента возбуждены. Кожные покровы гиперемированы, влажные. Тоны сердца громкие, ритмичные, выслушивается акцент II тона на аорте. Пульс 100 ударов в минуту, ритмичный. АД 180/100 мм рт.ст. Задания: Определите неотложное состояние, развившееся у пациентки. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи и обоснуйте каждый этап. Назовите верхнюю границу почек.