1. Отравление раствором каустической соды.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) перед промыванием желудка провести премедикацию 1% раство ром промедола 0,1 мл/год внутримышечно;
б) промыть желудок холодной водой, либо слабым раствором 1-2% лимонной кислоты;
в) ввести обволакивающее средство;
г) госпитализировать в стационар для дальнейшего наблюдения и ле чения;
3. Техника внутрикожной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.
Задача № 2
Девочка 9 лет страдает сахарным диабетом. Получает утром 20 ЕД. инсулина. После введения инсулина, опаздывая в школу, не позавтракала. На первом уроке внезапно появились судороги, потеряла сознание. Кожа влажная, дыхание поверхностное, зрачки расширены, клонико-тонические судороги.
Задания.
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику подкожной инъекции ребенку.
Эталоны ответов
1. Гипогликемическая кома.
2. Алгоритм неотложной помощи:
|
|
а) ввести внутривенно 10-20 мл 40% раствора глюкозы;
б) при снижении АД ввести внутривенно плазму и ее заменители: ре- ополиглюкин, альбумин и сердечные гликозиды: гормоны: предни- золон, гидрокортизон 5 мг/кг;
в) при судорогах ввести диазепам 0,3-0,5 мл/кг внутривенно медленно или натрия оксибутират 20% раствор 0,5-0,75 мл/кг.
3. Техника туалета носа и закапывания капель в нос, согласно алго ритму выполнения манипуляции.
Задача № 3
Мальчик 6 лет состоит на диспансерном учете по поводу сахарного диабета, получает инсулин. Заболел гриппом. На 3-й день заболевания появились жажда, заторможенность. Доставлен в больницу в тяжелом состоянии, изо рта запах ацетона, язык сухой. Определяется гипотония мышц, потеря сознания.
Задания
1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.
2. Составьте алгоритм неотложной помощи.
3. Продемонстрируйте технику внутривенной инъекции на фантоме.
Эталоны ответов
1. Диабетическая кома.
2. Алгоритм неотложной помощи:
а) ввести внутривенно инсулин-половину дозы, другую половину до зы — подкожно из расчета 1-2 Ед./кг;
б) провести безотлагательную инфузионную терапию реополиглюки- ном, физиологическим р-ром, внутривенно медленно.
в) после восстановления сознания организовать рациональное питание.
3. Техника внутривенной инъекции согласно алгоритму выполнения манипуляции.