Утопление - острое состояние, возникающее в результате погружения в воду; может быть двух типов:
- полное или истинное («мокрое»), при котором вода сразу попадает в легкие пострадавшего;
- неполное («сухое») - первично возникает рефлекторный ларингоспазм с гипоксией, гиперкапнией и фибрилляцией желудочков либо рефлекторная остановка сердца («синкопальное утопление»).
Клиническая диагностика.
Если утопающий спасен с поверхности воды или сразу же после погружения, отмечается возбуждение или заторможенность, возможны неглубокие расстройства сознания. Выражена бледность кожных покровов, одышка, тахикардия, артериальная гипертензия. При более длительном пребывании под водой состояние можно оценить как предагональное, агональное или клиническую смерть.
Для предагонального состояния характерны: утрата сознания, рвота, бледно-цианотичные кожные покровы, выделение изо рта пенистой розовой мокроты, пульс слабый, тахикардия, артериальная гипотензия, набухшие вены, брадипное.
|
|
При агональном состоянии характерны: кома с редкими судорожными подвздохами, пульс на лучевой артерии не определяется, зрачки максимально расширены.
Состояние клинической смерти характеризуется отсутствием признаков кровообращения, дыхания, мышечной атонией, арефлексией, лицо одутловатое, вены резко набухшие, изо рта вытекает вода.
При «мокром» утоплении - выражен разлитой цианоз, при «сухом» - кожа бледно-цианотичная.
Неотложная помощь должна оказываться на месте сразу же после извлечения ребенка из воды.