Показания: контроль за процессами терморегуляции у ребенка, перед некоторыми медицинскими манипуляциями.
Противопоказания: воспалительные процессы на месте измерения температуры, влажная поверхность кожи.
Материальное оснащение:
- максимальный медицинский термометр;
- термометр «Термотест» (полимерная пластинка покрытая эмульсией из жидких кристаллов);
Сбор данных
- осмотреть кожу подмышечных впадин. При воспалительных процессах в подмышечных впадинах осмотреть кожу в паховых складках;
- убедиться в отсутствии влажности кожных покровов;
- убедиться в целостности термометра;
- внимательно оценить назначения врача (возможно измерение температуры каждые 2 часа).
Тактика медсестры
- при невозможности измерить температуру в подмышечной впадине или паховой складке можно измерить температуру в полости прямой кишки.
1) взять обработанный и высушенный термометр и стряхнуть показания ртутного столба ниже 35°С;
2) протереть насухо подмышечную впадину или паховую область;
3) поместить резервуар термометра в подмышечную впадину;
4) прижать плечо к грудной клетке, чтоб резервуар полностью соприкасался с кожей. Детей грудного возраста запеленать, а более старших усадить на колени и прижать плечо ребенка к грудной клетке;
5) извлечь термометр через 10 мин. и определить показания ртутного столба.
Примечание: при измерении в прямой кишке термометр смазать вазелином и ввести в анус за внутренний сфинктер; медсестре не отходить от ребенка в течение всей манипуляции.
Оценка
- если температура измерялась в прямой кишке, температура будет на 0,5-0,8°С выше показателей измерения в подмышечной впадине.
Завершение манипуляции
- записать показатели в общий температурный лист, затем перенести эти показатели в температурный лист истории;
- термометр погрузить в 1% раствор хлорамина на 15 мин., затем вынуть, промыть проточной водой и высушить;
- хранить термометр в лотке, на дне которого вата или марля.