Тиреотоксический криз

Информация:

- сильная головная боль,

- возбуждение,

- бессонница,

- тремор век, пальцев рук,

- тошнота, рвота, понос,

- профузное потоотделение,

- гипертермия до 38-39^о С,

- тахикардия до 160-180 в 1 минуту,

- пароксизмы тахиаритмии,

- снижение АД,

- в дальнейшем затемнение сознание, кома.

Алгоритм действий медицинской сестры:

1) Вызвать врача через посредника для оказания квалифицированной медицинской помощи.

2) Уложить пациента на бок, придать устойчивое положение, подложить под рот лоток или салфетку, вынуть съёмные зубные протезы для профилактики западения языка, асфиксии, аспирации.

3) Обтереть насухо, сменить нательное и постельное бельё для гигиены пациента.

4) Снять ЭКГ для уточнения диагноза.

5) Контролировать температуру тела (каждый час), пульс, АД, ЧДД (через каждые 15-20 минут).

6) Приготовить к приходу врача препараты йода (раствор Люголя), бета-блокаторы, седативные средства.

7) Выполнить назначения врача.

«Организация специализированного сестринского ухода при заболеваниях костно-мышечной системы»

Последняя четверть XX века убедительно показала, что болезни костей и суставов занимают все больший удельный вес в патологии людей старше 50 лет, а проспективные демографические исследования предсказывают удвоение числа жителей этого возраста в мире к 2020 г.

В настоящее время становится все более очевидным, что заболевания костно-суставного аппарата существенно ухудшают качество жизни людей из-за постоянных болей, нарушения функциональной активности, потери свободы перемещения, отягощающая тем самым жизнь не только самого больного и его семьи, но и общества в целом.

Не будет преувеличенным, что XX век при всех достижениях в социальной и общественной жизни, огромных успехах в медицинской науке, открывших механизмы развития наиболее распространенных заболеваний человека, позволивших удлинить продолжительность жизни людей в развитых странах почти вдвое, оставил XXI веку нелегкое "наследство", связанное именно с перечисленными достижениями. Среди этого "наследства" - болезни костей и суставов, наиболее распространенная причина тяжелых длительных болей и физической нетрудоспособности, поражающих все слои общества. Например, боли в спине не только наиболее распространенная патология, но и вторая причина нарушения трудоспособности среди всех причин, связанных с болезнями. Переломы костей и позвоночника в связи с остеопоретической их хрупкостью почти удвоились за последнее десятилетие, а инвалидизирующие болезни в детском возрасте продолжают лишать многих детей нормального развития. Болезни суставов диагностируются почти у половины людей старших возрастных групп. Таким образом, болезни костей и суставов развиваются в любом возрасте; особенно высок их удельный вес среди хронических неинфекционных заболеваний. И тем не менее, суставно-костно-мышечные патологические процессы не отражены среди первоочередных проблем, нуждающихся в профилактике и лечении. Более того, к ним сохраняется недостаточное внимание со стороны многих медицинских работников, политиков и самого населения, потому что эти болезни не являются жизнеугрожающими, а многие из них традиционно считаются как бы естественной частью старения. Болезни костно-суставно-мышечного аппарата сопровождаются стойкими болями, которые большинством переносятся молча, а страдающие ими люди не лоббируют свое право получения необходимой помощи.

Поэтому не удивительно, что в конце девяностых годов XX созрела идея объединить профессионалов - медицинских работников и самих больных на борьбу с этими патологическими состояниями, чтобы повлиять на складывающуюся ситуацию. В то же время все, кто принимал участие в подготовке объединяющей акции, понимают, что без привлечения к ее организующей деятельности политиков и государственных деятелей не удастся добиться желаемых результатов. Так возникла идея организации Международной Декады Костей и Суставов (The Bone and Joint Decade 2000-2010), направленной на изменение сложившейся ситуации вокруг страдающих этими болезнями людей, а главное - с целью привлечь внимание широкой общественности во всех странах мира к этим больным. Инициативу проведения Декады поддержало более 750 профессиональных медицинских организаций и обществ больных, ВОЗ и ООН. Генеральный секретарь ООН господин Кофи Аннан в послании к открытию Декады в январе 2000 г. в Женеве подчеркнул, что уже в настоящее время имеются эффективные пути профилактики и лечения инвалидизирующих состояний, в том числе со стороны костно-мышечного аппарата, поэтому назрела необходимость активно претворять их в жизнь.

Помощь пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата оказывается врачами-травматологами, ревматологами. В настоящее время создаются крупные медико-хирургические центры, внедряются новые высокотехнологичные методы лечения, в частности замена суставов (протезирование) становится всё более доступной.