Артрозы височно-нижнечелюстного сустава

Артрозы характеризуются изменением костной структуры элементов сустава и поражением диска. Они могут возникнуть в результате воздействия общих и местных факторов и старческих изменений. Определенную роль в этиологии и патогенеза артрозов играют нарушения эндокринной системы.

Петросов Ю.А. различает по этиологическому признаку:

1) постинфекционные артрозы,

2) посттравматические остеоартрозы,

3) миогенные остеоартрозы,

4) обменные остеоартрозы.

Следует выделить также артрозы, вызванные функциональной перегрузкой сустава при деформациях зубных рядов, потери зубов, уменьшении межальвеолярной высоты.

В каждом случае следует установить причины вызвавшие заболевание. Характерными клиническими симптомами являются боль, хруст, щелканье в ВНЧС. Боль тупая, ноющая, постоянная, усиливающая при движении нижней челюсти.

Обзорные рентгенограммы ВНЧС выявляют узуры на поверхности мыщелка, деформацию мыщелка, экзостозы, стирание. Артрография может выявить перфорацию диска и в некоторых случаях его полное отсутствие.

Лечение артрозов ВНЧС.

Лечение артрозов ВНЧсуставов направлено на устранение причины и включает: общее медикаментозное лечение, физиотерапию, хирургическое и ортопедическое лечение.

Ортопедическое лечение заключается в протезировании полости рта, восстановлении межальвеолярной высоты, устранении деформаций зубных рядов и коррекции окклюзии. При сочетании с дисфункцией ВНЧС применяются ограничивающая шина Ю.А. Петросова. Хирургическое лечение проводится при перфорации диска и резких деформациях головки нижней челюсти. Медикаментозное лечение и физиотерапия зависит от стадии заболевания и сопутствующих общих заболеваний.

Контроль результатов лечения пациентов с заболеванием ВНЧС осуществляется, после опроса рентгенографией ВНЧС и ЭМГ жевательных мышц.