И диагностика опухолей

Клиника и диагностика доброкачественных и злокаче­ственных новообразований отличается, что связано с их различным вли­янием на окружающие органы и ткани, да и организм больного в целом.

(1) ОСОБЕННОСТИ ДИАГНОСТИКИ ДОБРОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ

Диагностика доброкачественных образований строится исключитель­но на местных симптомах, признаках наличия самой опухоли. Часто боль­ные обращают внимание на появление какого-то образования сами. При этом опухоли обычно медленно увеличиваются в размерах, не причиняют болей, имеют округлую форму, четкую границу с окружающими тканями, глад­кую поверхность. Беспокоит в основном наличие самого образования. Лишь иногда появляются признаки нарушения функции органа (полип кишки приводит к обтурационной кишечной непроходимости, доброкачественная опухоль головного мозга, сдавливая окружающие отделы, приводит к по­явлению неврологической симптоматики, аденома надпочечника за счет выброса в кровь гормонов приводит к артериальной гипертензии и т. д.).

Следует отметить, что диагностика доброкачественных опухолей не представляет особых трудностей. Сами по себе они не могут угрожать жиз­ни пациента. Возможную опасность представляет лишь нарушение фун­кции органов, которое отмечается при некоторых локализациях образо­ваний, но это, в свою очередь, довольно ярко манифестирует заболевание.

(2) ДИАГНОСТИКА ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ: ОСНОВНЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ

Диагностика злокачественных новообразований достаточно трудна, что связано с разнообразными клиническими проявлениями этих забо­леваний. В клинике злокачественных опухолей можно выделить четыре основ­ных синдрома:

■ синдром «плюс-ткань»,

■синдром патологических выделений,

■ синдром нарушения функции органа,

■ синдром малых признаков.

а) Синдром «плюс-тканъ»

Новообразование может обнаруживаться непосредственно в зоне рас­положения как новая, дополнительная ткань— плюс-ткань. Выявить этот симптом просто при поверхностной локализации опухоли (в коже, подкожной клетчатке или мышцах), а также на конечностях. Иногда удается прощупать опухоль в брюшной полости.Кроме того, симптом плюс-ткань может быть определен с помощью специальных методов исследования: эндоскопии (лапароскопия, гастрос­копия, колоноскопия, бронхоскопия, цистоскопия и пр.), рентгеновского или ультразвукового исследования и т. д.