Основные факторы рака желудка

Рак желудка. Все, что нужно знать. От симптомов до выживаемости

Эпидемиология рака желудка Рак желудка

– довольно часто встречающееся онкологическое заболевание. По своей частоте он занимает 4-е место среди всех остальных видов злокачественных опухолей, и уступает лишь раку легкого, раку кишечника, и раку молочной железы у женщин.

В России частота заболеваемости раком желудка еще выше. Он занимает второе место, а на первом – рак легкого у мужчин, и рак молочной железы у женщин.

Ежегодная заболеваемость раком желудка в мире составляет от 800 тыс. до 1 млн. новых случаев. При этом уровень заболеваемости в различных регионах Земного шара может отличаться в разы. Чаще всего страдают этим недугом в России, в странах Восточной Европы, Южной Америки, и Юго-Восточной Азии.

Напротив, в Северной Америке, Северной и Восточной Африке, в Австралии и Новой Зеландии рак желудка отмечается намного реже. При этом следует отметить, что мужчины примерно в 1,7 раза болеют чаще, чем женщины.

Средний возраст пациентов составляет около 65 лет, но возрастной диапазон может колебаться от 40 до 70 лет.

Основные факторы рака желудка

Подобно другим злокачественным опухолям рак желудка может быть первичным или метастатическим. В первом случае опухолевый процесс изначально поражает желудок, точнее – его слизистую оболочку. Метастатическая опухоль в желудке развивается на фоне других злокачественных новообразований.

Метастазы в желудке формируются редко, не более 1% всех злокачественных онкозаболеваний. Чаще всего метастазы в желудок дают раковые опухоли легкого, пищевода, у женщин – молочных желез и матки.

Что касается первичных опухолей желудка, то их причины вписываются в общую теорию возникновения рака желудка. Точнее, этих теорий несколько:

• Генетическая – передача предрасположенности к раку (но не самого рака) по наследству;

• Инфекционная – виновниками опухоли желудка являются бактерии и вирусы;

• Химическая – в результате воздействия некоторых химических веществ, лекарственных препаратов;

• Лучевая – формирование опухоли вследствие ионизирующего излучения;

• Пищевая – в результате употребления некоторых пищевых продуктов;

• Нервная – вследствие психоэмоциональных нагрузок («все болезни от нервов»);

• Эндокринная – из-за нарушения работы некоторых органов эндокринной системы и гормонального дисбаланса;

• Механическая – в результате травматических повреждений, оперативных вмешательств.

До сих пор ни одна из этих теорий не признана главенствующей, и единой точки зрения на природу раковых заболеваний вообще, и рака желудка в частности, до сих пор нет.

Тем не менее, существует ряд заболеваний и патологических состояний, именуемых предраковыми, которые предрасполагают к формированию злокачественной опухоли желудка.

Helicobacterpylori

Хеликобактерпилори или хеликобактерии – это грамотрицательные бактерии со спиралевидной формой, которые обитают в кислой среде желудка.

Энергию для жизнедеятельности и размножение они берут в ходе протеолиза (расщепления белков) слизистой оболочки желудка.

При этом хеликобактерии вырабатывают специфические ферменты, преобразующие мочевину тканей в аммиак. Делается это для того чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока, ведь аммиак имеет щелочную реакцию.

Однако при этом, кислотность желудочного сока еще больше увеличивается. В сочетании с первичным повреждением слизистой оболочки желудка это приводит к образованию язвенного дефекта.

В ряде случаев язвы желудка могут малигнизироваться, т. е., трансформироваться в рак. Особую настороженность в этом плане должны вызывать т.н. каллезные язвы – крупные плохо заживающие застарелые дефекты с омозолелыми краями и с признаками рубцевания.

Довольно часто малигнизируются язвы с локализацией на малой кривизне желудка.

Процесс язвообразования обязательно сопровождается местным воспалением – гастритом. Хронический, длительно протекающий гастрит, приводит к атрофии слизистой оболочки желудка и желез, продуцирующих слизь и соляную кислоту.

На смену повышенной кислотности приходит сниженная или нулевая. При этом эпителий слизистой оболочки желудка видоизменяется и приобретает свойства кишечного эпителия.

Данный процесс именуют метаплазией. Атрофию и метаплазию принято относить к предраковым состояниям, а их сочетание резко повышает риск возникновения рака желудка.