Обґрунтування | Етапи |
Мета | Застереження внутрішньолікарняного зараження гепатитом В, вірусом ВІЛ, та збудниками інших інфекцій, які передаються через кров від пацієнтів до персоналу,від персоналу до пацієнтів та від пацієнта до пацієнта. |
Показання | Маніпуляції при яких може виникнути забруднення шкіри та слизових оболонок кров’ю, біологічними рідинами чи біоматеріалами. |
Необхідні умови | î усвідомлення ризику зараження під час професійної діяльності; î достатня кількість захисного одягу, виробів медичного призначення, перев'язувального матеріалу î достатня кількість дезінфікуючих та стерилізуючих засобів; î робочі місця забезпечуються інструктивно-методичними документами; î аптечками для проведення термінової профілактики при аварійних ситуаціях. Згідно наказу №740 від 23.11.2007р. |
Зменшення ризику розповсюдження інфекції. | Всі процедури проводяться в захисному одязі (маска, захисні окуляри, шапочка, халат, гумові рукавички, водонепроникний фартух). Усі маніпуляції з кров’ю і сироватками в лабораторіях виконуються за допомогою гумових груш, автоматичних піпеток, дозаторів. Будь-які ємкості з кров’ю,іншими біологічними рідинами, біоматеріалами відразу на місці взяття щільно закриваються гумовими або пластмасовими пробками (кришками). |
Попередження контакту з відкритими ранами. | Ушкодження на руках заклеїти лейкопластиром. Медичні спеціалісти з травмами, ранами на руках, ексудативними ураженнями шкіри рук, які неможливо закрити лейкопластирем або гумовими рукавичками, звільняються на период захворювання від безпосереднього медичного обслуговування хворих і контакту з предметами догляду за ними. |
Запобігання проливання під час транспортування. | Для забезпечення знезараження при випадковому витікані рідини кров та інші біоматеріали транспортуються в штативах, покладених у контейнери(бікси або пенали), на дно яких укладається чотиришарова суха серветка. Транспортування проб крові та інших біоматеріалів до лабораторій, які розташовані за межами лікувального закладу, здійснюється тільки в контейнерах(біксах, пеналах), що унеможливує випадкове або навмисне відкриття кришок під час їх перевезення. Ці контейнери після розвантаження обробляють дезрозчинами. Не допускається транспортування проб крові та інших біоматеріалів у картонних коробках, дерев’яних ящиках,поліетиленових пакетах. Не допускається вкладання бланків направлень або іншої документації в контейнер чи бікс. |
Попередження інфікування навколишнього середовища. | Одноразові інструменти та шприці після дезінфекції підлягають знищенню згідно стандарту. |
Профілактика зараження гепатитом В та ВІЛ – інфекцією. | У робочих приміщеннях де існує ризик професійного зараження забороняється: їсти, пити, палити, користуватися косметикою та брати в руки контактні лінзи. |
Профілактика внутрішньо - лікарняної інфекції. Охорона здоров’я медперсоналу. | 1.Для уникнення поранень після використання шприців голки з них не знімають до дезінфекції (окремо промивають у ємкості з дезрозчином потім в другій ємності натягують дезрозчин через поршень в циліндр шприця до упору, витягують поршень повністю на себе і занурюють в дезрозчин). Продезінфіковані шприці та голки поміщаються у спеціальні ємкості з матеріалу, який не проколюється (метал, жорсткий пластик). 2.З метою уникнення пораень забороняється використовувати для взяття крові та інших біологічних рідин скляні предмети з порушенням цілостності (відбитими, надщербленими краями, тріщинами). 3.Дезінфекцію використаного інструментарію, лабораторного посуду проводити у щільних гумових рукавичках. 4.Медичний персонал, який має постійний контакт з кров’ю підлягає профілактичному обстеженню на антиген гепатиту В,С та ВІЛ – інфекцію при прийомі на роботу та 1-2 рази на рік. 5.Якщо контакт з кров’ю, біологічними рідинами чи біоматеріалами супроводжувався порушенням цілісності шкіри (уколом, порізом): î зняти рукавички робочою поверхнею усередину; î ретельно вимити руки з милом під проточною водою; î ушкоджене місце обробити одним із дозволених антисептиків; î на рану накласти пластир, надіти напальчник; î при потребі продовжити роботу, одягти нові гумові рукавички; î терміново повідомити керівництво про аварію для її реєстрації та проведення екстреної профілактики ВІЛ – інфекції. 6.У разі забруднення кров’ю, біологічними рідинами, біоматеріалом без ушкодження шкіри: î ретельно вимити руки з милом під проточною водою; î обробити місце забруднення одним із дозволених антисептиків; î промити водою з милом і вдруге обробити антисептиком. 7.У разі потрапляння крові, біологічних рідин на слизові оболонки: î ротова порожнина – необхідно прополоскати 70% розчином етилового спирту; î порожнина носу – промити (чистими руками), закапати 30% розчином альбуциду; î очей – промити очі водою (чистими руками), закапати 30% розчином альбуциду. 8.При підготовці до проведення маніпуляцій ВІЛ-інфікованому, медичний персонал повинен переконатися в цілісності складу аптечки (наказ МОЗ України №740, додаток 2). 9.Здійснювати маніпуляції в присутності іншого спеціаліста, який може в разі виникнення позаштатної, аварійної ситуації продовжити виконання призначеної лікарем медичної маніпуляції. 10.Не терти руками слизові оболонки. 11.У разі потрапляння крові, біологічних рідин на халат, одяг: î одяг зняти і замочити в дез.розчині; î шкіру рук та інші ділянки тіла, при їх забрудненні через одяг протерти 70% розчином етилового спирту чи іншим дозволеним до застосування антисептиком; î потім промити водою з милом та повторно обробити антисептиком; î забруднене взуття двічі з інтервалом протерти ганчіркою, змоченою в дез.розчині. 12.У разі забруднення кров’ю або іншими біологічними рідинами поверхонь, обробити їх двічі ганчіркою змоченою дез.розчині. |
ІНСТРУКЦІЯ