Матеріали методичного забезпечення заняття. 6.1. Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань-вмінь

6.1. Завдання для самоперевірки вихідного рівня знань-вмінь.

 

1. Для гемофілії типово

А. Присутність гемартрозів.

В. Постійні пізні післяопераційні кровотечі.

С Спадковість.

D Жінки – кондуктори при гемофілії.

Е. Все перераховане вірно.

 

2. Для вираженої тромбоцитопенії характерно:

А. Петехіально-п'ятнистий тип кровотечі.

В. Гсматомний тип кровотечі.

С. Спонтанні кровотечі.

D. Позитивний симптом "щипка".

Е. Зростання часу кровотечі.

 

3. Тромбоцитопеніями можуть супроводжуватися:

A. Ерітремія.
В. Цироз печінки,
С. Гострий лейкоз.
D. СКВ.
Е. Хронічний лімфолейкоз.

 

4. Які з перерахованих препаратів приймають для лікування геморагічного васкуліту:

А. Пеніцилін.

В. Дігоксін,

С. Трентал.

D. Курантнл.

Е. Гіпотіазіт.

 

Еталони відповідей: 1 – Е; 2 – А; 3 – Д; 4 – С.

6.2. Інформацію, необхідну для формування знань-вмінь можна знайте у підручниках:

 

Основна

1. Передерій В.Г,Ткач С.М.Основи внутрішньої медицини.Том 2/Підручник для студентів висших медичних учбових закладів.-К.,2009. С.625-645

2.Виноградов А.В. Дифференциальный диагноз внутренних болезней. 3-е изд. Издательство: МИА. - 2009. - С. 581-612

Додаткова

1.Насонов Е.Л., Насонова В.А. Ревматология. Национальное руководство М.: ГЄОТАР – Медиа, 2008 – 737с

2.Окороков А.Н. Лечение болезней внутренних органов: Том 2. Медицинская литература. 2008 г. – 596 с.

3. Казимирко В.К., Коваленко В.Н. Ревматология. Учебное пособие для врачей. Донецк. – 2009. – 626 с.

 

7. Матеріали для самоконтролю якості підготовки.

 

А. Питання до самоконтролю.

1. Охарактеризуйте клінічні форми геморагічного васкуліту.

2. Назвіть принципи лікування геморагічного васкуліту.

3. Які стигми дисплазії сполучної тканини виявляють у хворих з телеаангіектазіями?

4. При яких системних захворюваннях сполучної тканини виникають автоімунні тромбоцитопенії?

5. При яких системних захворюваннях сполучної тканини виникає автоімунне інгібування фактора Віллебранда, факторів I, II, V, VII, VIII, IX, X?

6. Дайте визначення синдрому Гудпасчера, поясніть патогенез виникнення патології.

7. Які лабораторні та інструментальні порушення виявляють у хворих на синдром Гудпасчера.

8. Які суглоби найбільш часто вражаються при гемофілії, які лікувальні засоби використовують у таких випадках невідкладно?

9. Які рентгенологічні зміни в суглобах знаходять у хворих при гемофілії?

 

Б. Тести для самоконтролю.

1. Чоловік 19 років, скаржиться на летючі болі у великих суглобах, під­вищення температури до 38,6°С, озно­би, різку слабість, висипання на шкірі рук і ніг, поява яких супроводжується незначною сверблячкою. Хворіє 2-й день. Об'єктивно: на шкірі рук і ніг си­метрична, пальпується, чітко обкрес­лена пурпурна висипка, місцями зли­вається, зі слідами розчухів. Слизові оболонки не уражені. Великі суглоби незначно набряклі, болючі. Печінка і се­лезінка не збільшені. Аналіз крові: Ер -4,1х1012/л, Нb - 138 г/л, КП - 1,0; Л –10,6´109/л, е - 2 %, п/я - 4 %, с- 64 %, л - 24 %, м - 6 %, ШОЕ - 26 мм/год., Тр - 260х109/л. Час кровотечі за Дюке - 4 хвилини. Найбільш імовірний діагноз у хворого?

А. Кропивниця

В. Хвороба Верльгофа

С. Геморагічний васкуліт

D. Ревматичний поліартрит

Е. Хвороба Вінівартера - Бюргера

2. Хворий 32 років скаржиться на підвищення температури до 38,5° С, озноб, загальну слабкість,біль в попереку, наявність сечі рожевого кольору, втрату ваги до 10кг. Захворювання зв´язує з перенесеним грипом. Об´єктивно- шкіряні покриви бліді, вологі при пальпації. Тони серця приглушені, ЧСС=ПС=110 за хв., АТ 190/115 мм. рт. ст. Симптом Пастернацького слабко позитивний з обох сторін. В крові – ер-2,8 10/л,ШОЕ-58 мм/год, Hb-65 г/л, А/Г- 0,82(-глоб. 30%). Аналіз сечі – білок-3.8 г/л, лейк. 20-25 у п/з, ер. до 100 у п/з, креатинін – 0.390 ммоль/л. Який вірогідний діагноз у даному випадку:

A. Нирково-кам´яна хвороба