Молодежи (мужчины и женщины 18-24 года), мужчин и женщин (25 – 34 года),
И ветеранов (35 лет и старше)
Декабря 2017 г.
от________________________________________________________________
Руководитель команды:
Контактный телефон:
№ п\п | Фамилия | Имя | Отчество | Дата рождения | Воз раст | Вес | Кю/ дан | Разряд | Тренер | Врач | ||
К соревнованиям допущено _________________________________человек прописью | ||||||||||||
Врач: __________________________________ МП /________________________________/ Руководитель спортивного клуба ____________________ МП /____________________/ | ||||||||||||
Приложение 2
От____________________________________
(ФИО отца)
Паспорт РФ серия ________№____________
|
|
Кем и когда выдан ______________________
______________________________________
От____________________________________
(ФИО матери)
Паспорт РФ серия ________№____________
Кем и когда выдан______________________
______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим Вас допустить нашего (нашу) сына (дочь)
Фамилия, Имя, Отчество
дата рождения
к участию в Межрегиональном турнире по Киокусинкай (дисциплина - Кёкусинкан) светлой памяти святого благоверного князя Александра Невского среди младших юношей и девушек (12-13 лет), юношей и девушек (14-15 лет), юниоров и юниорок (16-17 лет) по кумитэ, который состоится 3 декабря 2017 г.
В случае получения нашим ребенком травм и связанных с ними последствий, а также иных неблагоприятных последствий во время участия в соревновании, в том числе вследствие применения разрешенной либо не разрешенной правилами соревнований техники, и/или при нахождении в помещении, где проводятся данные соревнования или проходит подготовка к данным соревнованиям, претензий к главному судье, организаторам турнира, тренерскому составу и собственникам помещений, в которых проводятся соревнования, иметь не будем.
С правилами соревнований по киокусинкай ознакомлены, полностью осознаем, что киокусинкай является контактным единоборством, и понимаем возможность получения нашим ребенком травм и иных неблагоприятных последствий.
_________________________________________________ __________________
Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись
_________________________________________________ __________________
Фамилия, Имя, Отчество собственноручно подпись