Слюна как регулятор минерализации эмали зуба

Минерализующая функция среды осуществляется, главным образом, благодаря ее перенасыщенности ионами кальция и гидрофосфата и, во многом, зависит от состава слюны и ее физико-химических свойств. Основной механизм поддержания перенасыщенности слюны этими ионами – это коллоидные взаимодействия, так как слюне свойственно мицеллярное состояние.

В мицеллах слюны Са₃(Р0₄)₂ составляет ядро и главный компонент гидроксиапатита зубов. Муцин, содержание кото­рого в слюне достаточно велико (150 мг/100мл), защищает ми­целлы от агрегации. При уменьшении заряда мицелл, сниже­нии защитных свойств муцина слюна становится недонасыщенной Са⁺⁺ и НР0₄^- и в результате превращается в демине­рализующую жидкость. Активность минерализующих компо­нентов зависит от ионной силы слюны, которая определяется содержанием в ней ионов натрия и калия.

Главным регулято­ром гомеостаза минеральных компонентов и равновесного состояния слюны является величина pH. При значениях pH слюны, близких к нейтральным, слюна насыщена кальцием, и из эмали зуба в ротовую жидкость кальций не выделяется. При более кислой реакции возникают заметные потери кальция эмали. Слюна здорового индивида, не имеющего кариозных дефектов в зубах, способствует активному включению мече­ного фосфата (³²Р) в эмаль и дентин зуба. Слюна, полученная у человека со множественными кариозными поражениями зубов, препятствует поступлению меченого фосфата в ткани зуба.

Аналогичные результаты получены с меченым Са (⁴⁵Са). Основатель учения о кариесе У.Д. Миллер моделировал кариес эмали на удаленных зубах, выдерживая их в смеси инфициро­ванной слюны и пережеванной пищи, при кислом pH. Ионооб­менные процессы между слюной и эмалью зуба особенно ак­тивно протекают в период “созревания” эмали (период, не­посредственно следующий за периодом прорезывания зубов и обеспечивающий поступление минеральных элементов в структуру эмали).

Слюна - один из основных физиологичес­ких факторов, обеспечивающих нормальный уровень минера­лизации эмали. Ферменты слюны фосфорилируют глюкозу с образованием органических фосфорных эфиров, легче прони­кающих через эмаль, чем свободный неорганический ион НР0₄^-2. Омывая поверхность зубов, ротовая жидкость образует органическую защитную пленку - “ пелликулу ”, которая пре­пятствует воздействию кислот на эмаль. Важную роль в этом играют белки слюны (статерин и белок, богатый пролином)_,ингибирующие преципитацию фосфата кальция на поверхность зуба. Имея очень высокое сродство к гидроксиапатиту, они ин­гибируют рост кристаллов. Из слюны на поверхность эмали преципитируют Са⁺⁺, гликопротеины, белки, которые участвуют в образовании пелликулы. Слюна постоянно обеспечивает процесс обновления органического преципитата, разрушающегося в процессе пережевывания пищи. Если органический преципитат необновляется, он может служить очагом распада и повышенной концентрации Н⁺ ионов. Из слюны в эмаль поступает фтор, если его концентрация в слюне выше, чем 1 мг/л.