Гигиенические основы массажа

Массаж и гимнастику здорового ребенка можно начинать с 1,5 – 2 месяцев. Выполнять массаж следует ежедневно не ранее, чем через 40 минут после еды или за 25 – 30 минут до еды. Достаточно проводить сеанс массажа 1 раз в день. Не рекомендуется делать массаж перед сном. Проводить массаж нужно в светлой проветренной комнате, температура воздуха в которой не должна быть ниже 22 градусов. В теплое время года массировать ребенка можно обнаженным, а зимой, осенью и ранней весной тело ребенка нужно прикрыть, оставив открытой лишь массируемый в данный момент участок.

Массаж необходимо делать мягко и нежно. Очень важно следить за реакцией на массаж ребенка, которая должна быть положительной. Если ребенок по каким-то причинам плохо реагирует на массаж, его следует прервать. Движения при выполнении массажа должны быть направлены по ходу кровеносных сосудов. Область печени при массировании живота необходимо обходить. При массаже следует обходить половые органы ребенка, а при массировании спины нельзя применять ударные приемы (похлопывание, поколачивание) в области почек.

Необходимо отметить, что противопоказаний к назначению массажа здоровому ребенку нет. Проводить массаж и гимнастику ребенку следует в течение 6 – 7 минут.

При небольших кожных высыпаниях следует соблюдать осторожность, избегая участков с высыпаниями. В случае распространения сыпи массаж отменяют, ребёнка направляют к врачу-дерматологу для установления наличия или отсутствия противопоказаний к проведению массажа.

Для детей, имеющих какие-либо отклонения в развитии, подверженных различного рода инфекционным заболеваниям и т.п., существует ряд противопоказаний: острые инфекционные заболевания, рахит в период разгара заболевания, диатез, паховые, пупочные, бедренные грыжи с наклонностью к ущемлению, врожденные пороки сердца с выраженным цианозом и расстройством компенсации, гнойничковые, острые воспалительные заболевания кожи. В любом случае, лучше проконсультироваться с врачом соответствующего профиля.

Требования к массажисту:

1. Одежда массажиста должна быть удобной, не стеснять движений.

2. Массажист должен быть приветливым, ласковым и терпеливым с ребенком.

3. Руки массажиста должны быть теплыми и чистыми, а ногти на руках подстрижены. Часы, кольца и браслеты нужно снять, так как ими можно травмировать кожу ребенка.

При выполнении массажа и гимнастики важно соблюдать следующие правила:

1. Перед началом сеанса следует наладить контакт с ребенком, доброжелательно и ласково поговорить с ним, только после этого можно начинать массаж.

2. Начинать массаж и гимнастику следует с простых приемов и упражнений, а со временем процедуру можно усложнить, постепенно вводя новые элементы.

3. Нельзя сильно захватывать и сдавливать ткани и суставы ребенка, так как это может причинить ему боль. Все приемы и движения должны выполняться с осторожностью.

4. При выполнении всех массажных приемов и упражнений конечности ребенка и его голову нужно беречь от резких движений и толчков, в противном случае могут возникнуть различные нарушения суставно-связочного аппарата. Все приемы и движения должны выполняться точно и профессионально.

5. Очень важно в ходе массажа и гимнастики наблюдать за ребенком, выделяя те приемы и упражнения, которые доставляют ему положительные эмоции. Последующие сеансы массажа и гимнастики следует начинать именно с них.

 

Воздействие массажа на организм.

В медицинском массаже применяются следующие приемы: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, вибрация, легкие ударные приемы, некоторые приемы точечного массажа.

Разные приемы массажа оказывают различное действие на нервную систему:

- поглаживание, выжимание, мягкое растирание и разминание усиливают тормозные процессы — успокаивают нервную систему;

- поколачивание и пощипывание оказывают возбуждающее действие.

Необходимо понимать, что массаж действует непосредственно на те органы и системы, которые расположены ближе к коже. Воздействию, прежде всего, подвергается лимфатическая система. Массаж активно влияет на лимфообращение, ускоряя ток лимфы и, тем самым, содействует освобождению тканей от продуктов обмена. Как следствие – утомленные мышцы при массаже отдыхают быстрее, чем при полном покое. Под влиянием массажа периферическая капиллярная сеть расширяется, что проявляется порозовением кожи – внешний эффект, которого следует добиваться при массаже. Приток крови к массируемому участку обеспечивает благоприятные условия для питания и оздоровления кожи: она становится розовой, блестящей, эластичной.

Действие приемов массажа на мышцы также различно:

- поглаживание, растирание, разминание вызывает расслабление мышц;

- поколачивание и пощипывание — сокращение.

При вялости брюшного пресса и кишечной мускулатуры, которой сопутствует метеоризм (часто встречающийся в грудном возрасте), массаж живота механически содействует освобождению кишечника от газов и приобретает в этих случаях особое значение.

В детском массаже используются все приемы медицинского массажа. При проведении массажа необходимо помнить, что у младенца кожа первые месяцы сухая, тонкая, легкоранимая, поэтому вначале приемы массажа должны быть щадящими (поглаживание), потом постепенно можно вводить и другие: растирание, легкие ударные приемы (поколачивание 1 – 2 пальцами), разминание. Медленно нарастает интенсивность и длительность процедуры.

Во время массажа тело ребенка должно находиться в горизонтальном положении (лежа), а при массаже конечностей их следует удерживать слегка полусогнутыми. При массаже ног следует избегать толчков в коленные суставы, обходя коленную чашечку снаружи, и не затрагивая переднюю поверхность голени. При массаже живота необходимо щадить область печени (правое подреберье) и не задевать половые органы, при похлопывании спины надо обходить область почек (поясницу).

Методики и техники приемов массажа основаны на следующих основных правилах:

1. Все массажные приемы следует выполнять от периферии к центру, по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим лимфатическим узлам.

2. Лимфатические узлы массировать нельзя.

3. Положение массируемого должно быть таким, чтобы массируемые части не были напряжены, и можно было бы максимально расслабить тело.

4. Массажные приемы не должны вызывать болевых ощущений.

5. При выполнении любого приема необходимо соблюдать определенный ритм, темп движений и силу давления (сдавливания).

6. Массировать следует конечности, ближе расположенные к массажисту («ближние»), и участки на туловище (в области шеи, спины, таза, грудных и косых мышц живота), расположенные дальше от него («дальние»).

При описании методики и техники приемов классического массажа имеются в виду положения массируемого и массажиста, принятые в русской системе массажа. При этом употребляются некоторые специфические выражения. Если говорится, что рука массажиста движется «передним ходом», это значит, что она скользит вперед большим и указательным пальцами (лучевым краем) или ладонью; если рука движется «обратным ходом», значит, она скользит вперед мизинцем (локтевым краем кисти). Под «ближней» ногой или рукой подразумевается конечность пациента, расположенная ближе к массажисту, стоящему или сидящему сбоку от массируемого; под «дальней» — расположенная дальше от массажиста. Если поперечные оси (оси плеч) тела массажиста и тела массируемого взаимно перпендикулярны, говорят, что массажист стоит «перпендикулярно» по отношению к массируемому участку тела (т.е. массажист стоит лицом к столу, где лежит пациент); если эти оси параллельны, массажист стоит продольно (т. е. массажист стоит левым или правым боком к пациенту).

При овладении методикой и техникой приемов массажа целесообразно придерживаться определенной последовательности их разучивания, начиная с более простых, не требующих сложных специальных координационных навыков. Например, освоение приемов поглаживания надо начинать с прямолинейного, а затем переходить к попеременному и т.д. Осваивать технику приемов массажа следует с наиболее доступных участков тела, например поглаживание или выжимание на икроножной мышце, а затем на бедре и т.д.

Приемы и техника проведения массажа детей первого года жизни. Массаж ребенка первого года жизни включает основные приемы: поглаживание, выжимание, растирание, разминание, вибрация.В начале процедуры следует применять такой щадящий прием массажа как поглаживание (ведь кожа грудного ребенка очень нежная и тонкая), а затем постепенно вводить и остальные приемы (растирание и легкую вибрацию в виде потряхивания и встряхивания), а также разминание.

Далее рассмотрим указанные приемы в медицинском массаже с тем, чтобы потом их адаптировать к применению в педиатрии.