Пищеварительная система. Для полости рта ребёнка характерно отсутствие зубов и появление 20 молочных зубов только к 2-летнему возрасту

Для полости рта ребёнка характерно отсутствие зубов и появление 20 молочных зубов только к 2-летнему возрасту. Слизистые оболочки полости рта нежные, первые 3—4 месяца они суховаты из-за недостаточного выделения слюны. Позднее, по мере прорезывания зубов, слюна начинает выделяться обильно, и ребёнок не всегда успевает её проглатывать. В результате она свободно вытекает наружу.

Язык ребёнка на первом году жизни относительно велик, на нём хорошо развиты сосочки, в результате чего дети уже в раннем возрасте хорошо различают вкус горького, сладкого, кислого и др. Сложному акту сосания у детей грудного возраста способствует большой язык и поперечная складчатость на губах, а также плотные жировые комочки на щеках ребёнка. У всех здоровых доношенных детей хорошо выражен сосательный рефлекс.

Желудок ребёнка раннего возраста относительно мал, поэтому его переполнение иногда приводит к срыгиванию и даже рвоте. Этому способствует и то, что мышечная стенка входной (кардиальной) части желудка у детей первого года жизни развита слабо, а выходной (пилорической) части – нередко гипертрофирована. Слизистая оболочка желудка имеет те же пищеварительные железы, что и у взрослого человека, однако они во многом недоразвиты. Положение желудка ребёнка постепенно меняется с горизонтального на вертикальное.

Пища в желудке ребёнка задерживается в течение 2,5—3,5 часов. Быстрее покидает желудок грудное молоко, дольше задерживаются искусственные смеси и жирная пища. В желудке под влиянием ферментов желудочного сока происходит створаживание молока и разложение его белков и жиров на более простые составные части. Активность основного фермента желудочного сока пепсина, который расщепляет белок, в 2—3 раза ниже, чем у взрослых. Относительно меньше вырабатывается соляной кислоты, необходимой для создания среды, в которой работают ферменты, и для набухания белков.

Длина кишечника у детей относительно больше, чем у взрослых, но она зависит от тонуса кишечной стенки и характера пищи. Полостное пищеварение у детей грудного возраста менее выражено, чем у взрослых. В период питания только молоком для детей более характерно так называемое пристеночное пищеварение, когда поступающая пища проникает в щели между кишечными ворсинками и активно расщепляется ферментами, вырабатываемыми в глубине стенки кишки. В старшем возрасте пристеночное пищеварение у детей менее выражено.

Относительно большая длина кишечника, имеющего развитую сеть кровеносных и лимфатических капилляров, активное функционирование пристеночного пищеварения и ряд других особенностей позволяют желудочно-кишечному тракту ребёнка обрабатывать относительно большое количество пищи, обеспечивая высокие потребности организма в питательных веществах. Однако это возможно только при поступлении в желудочно-кишечный тракт пищи, соответствующей возрасту. Нарушение этого принципа часто приводит к развитию острых расстройств пищеварения, угрожающих не только здоровью, но и жизни ребёнка.

Одной из особенностей детского кишечника является то, что складки брюшины, прикрепляющие его к стенкам полости (брыжейки), относительно широки. В связи с этим возможны избыточность движений кишечника и образование значительных изгибов, затрудняющих передвижение содержимого, особенно в нижних отделах кишечной трубки, и способствующих развитию привычных запоров, заворотов и других нарушений. Частота стула у здоровых детей грудного возраста может быть от 1—2 (при грудном вскармливании) до 3—4 (при искусственном вскармливании) раз в сутки. В старшем возрасте обычный стул наблюдается 1—2 раза в сутки.

Печень у детей относительно больше, чем у взрослых. Её масса у новорождённого составляет 4,3 %, у взрослого — 2 % массы тела. Она занимает почти половину объёма брюшной полости новорождённого. Это связано с тем, что в период внутриутробного развития печень выполняет кроветворную функцию. После рождения, кроме выделения желчи, в ней также осуществляются активные процессы по синтезу углеводов, белков, жиров, регуляции водно-минерального, микроэлементного, витаминного обмена.

Печень ребёнка отличается богатством кровеносных и лимфатических сосудов. Однако печёночные дольки и вся её структура недостаточно дифференцированы. Развитие структуры печени обычно завершается к 4—5 годам. С возрастом в её составе увеличивается содержание плотных веществ. В печени новорождённых содержится 75—80 % воды, тогда как у взрослого человека — 65—70%. Недостаточная зрелость структуры печени у детей раннего возраста снижает её возможности по нейтрализации токсических продуктов, по выработке защитных иммунных тел и обеспечению других функций, по сравнению с взрослыми.