Вопросы по профилактике на экзамен

Стоматологический факультет

Уч. год

ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ И ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

Фармакология как наука, связь с другими дисциплинами, ее задачи, методы исследования: экспериментальный и клинический. Понятие о "плацебо", слепом, двойном слепом методе.

Понятие о лекарственном веществе, сырье, форме, препарате.

Лекарственные растения как источник лекарственных препаратов. Отличия растительных препаратов от синтетических.

Действующие вещества растений, лекарственные формы и препараты, получаемые из них. Применение лекарственных растений в стоматологии.

Лекарственные формы, их классификация, характеристика. Значение выбора лекарственной формы.

Лекарственные формы, наиболее часто применяемые в стоматологии.

Врачебная деонтология в фармакотерапии стоматологических больных: выбор лекарственного средства и формы, пути введения, учет психогенного (суггестивного) эффекта препарата и др.

Рецепт, структура, правила оформления и применения.

Аптека, ее структура и функции. Правила отпуска и хранения ядовитых и наркотических средств. Государственная Фармакопея.

Внешние и внутренние факторы, влияющие на действие лекарств. Зависимость действия лекарственных веществ от их физического состояния, растворимости, растворителя, химической структуры, стереоизомерии, лекарственной формы.

Зависимость действия лекарств от состояния организма, пола, возраста и других внутренних факторов.

Понятие о дозе и концентрации. Виды, выражения и обозначения доз. Зависимость действия лекарств от дозы и концентрации. Широта терапевтического действия лекарственных веществ, ее значение.

Понятие о фармакодинамике, фармакокинетике, фармакогенетике. Виды действия лекарственных веществ: местное, рефлекторное, резорбтивное, основное и побочное, прямое и косвенное (опосредованное), обратимое и необратимое, избирательное (элективное), этиотропное.

Механизмы действия лекарств: химический, физический, циторецепторный, влияние на ионные каналы и на БАВ, конкурентный, ферментный и др. Понятие об агонистах и антагонистах, агонистах-антагонистах.

Виды лекарственной терапии (симптоматическая, патогенетическая, заместительная, этиотропная, профилактическая).

Отрицательное действие лекарств, его виды, проявления в стоматологической практике.

Токсическое действие лекарств. Общие принципы лечения отравлений. Антидототерапия.

Побочное действие лекарственных веществ. Его виды, проявления в стоматологии, коррекция.

Отрицательное влияние лекарств на плод (эмбриотоксическое, тератогенное, мутагенное).

Канцерогенное действие. Идиосинкразия, ее отличия от аллергических реакций, проявления в стоматологии, меры помощи при этом и профилактика.

Особенности действия лекарственных веществ при повторном и продолжительном введении: лекарственная зависимость, сенсибилизация, привыкание, тахифилаксия, кумуляция.

Лекарственная аллергия. Отличия аллергического действия лекарств от токсического. Особенности проявления аллергии у стоматологических больных, пути профилактики и лечение.

Взаимодействие лекарственных веществ, его виды. Отрицательные реакции лекарственных веществ при несовместимости компонентов. Виды несовместимости: фармацевтическая (химическая, физическая), фармакологическая (фармакокинетическая, фармакодинамическая). Синергизм, антагонизм, синерго-антагонизм во взаимодействии лекарств. Использование в стоматологии.

Пути введения лекарственных средств в организм, их значение для фармакотерапевтического и побочного действия лекарств в стоматологии (аппликация, инъекционный путь, введение с помощью электрофореза и др.). Проявление побочного действия лекарств в полости рта при оральном и пероральном путях введения, его коррекция.

Всасывание лекарств. Основные механизмы, значение активного транспорта. Особенности всасывания в полости рта.

Распределение, накопление (депонирование веществ). Понятие о биологических барьерах. Биодоступность лекарственных веществ.

Химические превращения лекарств в организме, роль микросомальных ферментов печени. Значение возможного образования метаболитов различной активности и токсичности.

Пути выведения лекарств, их значение для фармакотерапевтического и побочного действия препаратов. Выделение лекарств слюнными железами в полость рта.

Классификация лекарственных веществ по главным большим группам и их основным структурным подразделениям с учетом характера действия и применения, химической структуры и др.

 

НЕЙРОТРОПНЫЕ СРЕДСТВА

Общая характеристика действия лекарственных веществ на основные звенья рефлекторной дуги. Значение рефлексогенной зоны полости рта для действия лекарственных веществ.

Местноанестезирующие средства. Классификация. Механизм и условия действия. Требования, предъявляемые к местным анестетикам. Смысл их использования с адреномиметиками.

Местные анестетики, использующиеся для анестезии слизистых оболочек полости рта, твердых тканей и пульпы зуба. Побочные и токсические эффекты местных анестетиков, их предупреждение и устранение.

Местные анестетики – производные сложных эфиров (тетракаин, бензокаин). Прокаин. Возможности применения в стоматологии.

Местные анестетики из группы амидов: тримекаин, лидокаин, артикаин, бумекаин, бупивакаин, мепивакаин. Особенности их местного и резорбтивного действия, применение, специфика использования в стоматологии.

Вяжущие средства: органические (препараты растений) и неорганические (соли металлов). Механизм действия, основные эффекты, применение, использование при воспалительных заболеваниях полости рта.

Обволакивающие и адсорбирующие средства, их возможное использование в стоматологии.

Раздражающие средства (горчичники, ментол, препараты аммиака и др.). Значение местного действия и возникающих рефлексов. Основные эффекты и применение. Возможность использования в стоматологии.

Средства, влияющие на аппетит. Горечи, значение работ И.П.Павлова.

Отхаркивающие и противокашлевые, рвотные и противорвотные, желчегонные и слабительные средства.

Холинорецепторы, их виды, местонахождение в организме. Медиация нервных импульсов в холинергических синапсах.

Классификация веществ, действующих на холинорецепторы. Работы С.В.Аничкова.

М-, М-,Н- и Н-холиномиметические средства. Возможности использования в стоматологии.

Ингибиторы холинэстеразы. Классификация. Основные эффекты, их механизмы, применение. Интоксикация, помощь при отравлении.

М-холиноблокаторы. Классификация. Основные эффекты, их механизмы, применение, использование в стоматологии.

Сравнительная характеристика М-холиноблокирующих средств (атропина и его заменителей, селективных препаратов). Возможности их токсического действия, помощь при отравлении.

Н-холиноблокаторы: ганглиоблокаторы, миорелаксанты (курареподобные средства) и их антагонисты.

Никотин. Отрицательное влияние на организм. Хроническое отравление, проявления табакокурения в полости рта. Средства для отвыкания от никотиновой токсикомании. Острое отравление никотином и помощь при нем.

Альфа- и бета-адренорецепторы, их разновидности, локализация, значение для фармакологического эффекта. Особенности передачи нервных импульсов в адренергических синапсах.

Классификация адренотропных средств.

Альфа-и бета-адреномиметики прямого и непрямого действия (симпатомиметики). Особенности использования в стоматологии.

Альфа-адреномиметики, бета-адреномиметики. Использование адреномиметических средств в стоматологии.

Антиадренергические средства: адреноблокаторы, симпатолитики. Классификация и общая характеристика лекарственных средств, действующих на ЦНС.

Понятие о наркозе. Наркозные средства, их классификация, механизмы действия. история наркоза (Г.Уэллс, В.Мортон, Н.И.Пирогов, Н.П.Кравков). Виды наркоза. Стадии ингаляционного наркоза, их значение.

Средства для ингаляционного наркоза: летучие жидкости (эфир, фторотан и др.) и газообразные вещества (азота закись). Возможности использования в стоматологии.

Средства для неингаляционного наркоза: производные барбитуровой кислоты (тиопентал-натрий и др.) и соединения других групп (пропофол, натрия оксибутират, кетамин). Использование в стоматологии.

Комбинированный наркоз, его преимущества. Потенцированный наркоз. Возможности использования в хирургической стоматологии.

Осложнения при применении наркозных средств, их коррекция.

Спирт этиловый. Его местное, рефлекторное, резорбтивное действие на организм. Применение в медицине, особенности использования в стоматологии. Токсикологическая характеристика. Острое отравление алкоголем, меры помощи. Хроническое отравление (алкоголизм) и его лечение.

Снотворные средства. Классификация. Характеристика основных групп с учетом механизма действия. Возможности использования в стоматологии. Отравления снотворными, меры помощи.

Противосудорожные средства: противоэпилептические средства и препараты для купирования приступа судорог. Особенности их использования в стоматологической практике.

Опий, его происхождение, состав, препараты. Лекарственная зависимость, вызываемая опиоидами. Профилактика и лечение наркоманий.

Наркотические анальгетики, классификация. Характер и механизм действия, применение. Понятие об энкефалинах и эндорфинах.

Морфин, его действие на головной и спинной мозг, гладкомышечные органы, применение. Острое отравление морфином, меры помощи. Хроническое отравление (морфинизм), его профилактика.

Синтетические заменители морфина (тримеперидин, фентанил и др.). Сравнительная оценка их действия и применения. Возможности применение опиоидов (морфина и его заменителей) в стоматологии.

Ненаркотические анальгетики. Основные группы. Виды действия, механизмы. Понятие о простагландинах. Показания к применению. Использование в стоматологии.

Особенности производных пиразолона, парааминофенола; местное, рефлекторное и резорбтивное действие салицилатов. Комбинированные препараты. Побочные и токсические эффекты ненаркотических анальгетиков (по отдельным группам), их коррекция.

Понятие о неопиоидных анальгетиках центрального действия.

Нестероидные противовоспалительные средства. Возможности применения в стоматологии.

Психотропные средства с седативным эффектом: антипсихотические (нейролептики) - производные фенотиазина, бутирофенона и др.), транквилизаторы (анксиолитики), седативные средства (бромиды, препараты растений и др.), антидепрессанты (тимолептики).

Нейролептанальгезия, атаралгезия.

Использование психоседативных средств в стоматологии. Средства для премедикации.

Пути фармакологического воздействия на боль (группы средств, препараты, принципы действия).

Пути обезболивания в стоматологии.

Средства, возбуждающие ЦНС. Классификация, понятие об основных группах. Возможности применения в стоматологии.

Аналептики. Использование для неотложной помощи в стоматологии.

Психостимуляторы. Растительные тонизирующие средства (женьшень и др.).

Антидепрессанты.

 

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ИСПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ОРГАНЫ

Принципы лечения застойной сердечной недостаточности. Группы средств, препараты, основные эффекты и механизмы действия.

Сердечные гликозиды. Происхождение, химическая структура, фармакодинамика, фармакокинетика. Препараты наперстянки, строфанта, ландыша, горицвета, особенности действия и применения. Использование в стоматологии. Интоксикация сердечными гликозидами, ее профилактика и лечение.

Негликозидные кардиостимуляторы.

Средства, действующие на регионарное кровообращение (коронарное, мозговое, сосудов конечностей).

Принципы лечения ишемической болезни сердца (стенокардии). Группы антиангинальных средств, препараты, основные эффекты и механизмы действия (органические нитраты, антагонисты кальция, миотропные сосудорасширяющие, бета-адреноблокторы и др.).

Принципы лечения инфаркта миокарда. Группы средств, препараты, основные эффекты и механизмы действия.

Принципы лечения гипертонической болезни. Группы средств, препараты, основные эффекты и механизмы действия.

Нейротропные гипотензивные средства центрального (клонидин и др.) и периферического действия (ганглиоблокаторы, симпатолитики, альфа-, бета-, альфа-бета-адреноблокаторы). Резерпин и его препараты.

Миотропные гипотензивные средства (папаверин, бендазол и др.).

Гипотензивные средства, влияющие на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему-РААС (каптоприл, эналаприл, лозартан и др.).

Средства неотложной помощи при острой сердечно-сосудистой недостаточности, приступе стенокардии, инфаркте миокарда, гипертоническом кризе.

Средства при артериальных гипотензиях: острых (обмороке, шоке, коллапсе) и хронических.

Принципы лечения бронхиальной астмы. Группы средств, препараты, основные эффекты и механизмы действия. Средства для купирования приступа бронхиальной астмы.

Средства, влияющие на кроветворение. Классификация. Средства, стимулирующие и угнетающие лейкопоэз. Использование в стоматологии.

Средства, стимулирующие эритропоэз (используемые при гипо- и гиперхромных анемиях). Возможности применения в стоматологии.

Средства, влияющие на тромбообразование. Классификация. Применение в хирургической стоматологии.

Гемостатические средства (общие и местные). Неотложная помощь при кровотечениях.

Средства для профилактики и лечения тромбозов: антиагреганты, антикоагулянты, фибринолитические средства.

 

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ОБМЕН ВЕЩЕСТВ

Понятие о витаминах. Причины гиповитаминозов, их коррекция.

Принципы витаминотерапии.

Классификация витаминов (по растворимости и по преимущественному влиянию на обменные процессы).

Препараты витаминов А, Д, Е, К, В₁, В₂, В₆, В₁₂, В_с, РР, С, Р.

Особенности применения витаминных препаратов в стоматологии (использование при кариесе, заболеваниях пародонта, слизистой оболочки полости рта и др.). Особенности способов применения: аппликации, инъекции в переходную складку и др.

Синергизм и антагонизм витаминов, их комбинированное применение, сочетание с макро- и микроэлементами, аминокислотами и др. Поливитаминные препараты. Витаминные препараты антигеморрагического действия.

Витамины и другие средства антиоксидантного действия. Побочное и токсическое действие витаминных препаратов, коррекция. Антивитамины.

Гормоны и гормональные препараты. Классификация (по химическому строению и механизму действия). Особенности применения гормональных средств (цели назначения - виды терапии, возможности появления "синдрома отмены" и его предупреждение и др.).

Этажи гормональной регуляции. Взаимосвязь между гормонами и гормональными препаратами. Гормональные препараты передней доли гипофиза.

Гормональные препараты задней доли гипофиза.

Гормональные препараты щитовидной железы и антитиреоидные средства. Использование кальцитрина в стоматологии.

Гормональные препараты, влияющие на обмен кальция (паратиреоидин, кальцитрин, паротин).

Гормоны поджелудочной железы. Инсулин, механизм действия, показания к применению, препараты. Недостатки инсулиновой терапии, коррекция. Возможное использование инсулина в стоматологии.

Неотложная помощь при диабетической (кето-ацидотической) и гипогликемической комах.

Пероральные синтетические гипогликемические средства для лечения сахарного диабета.

Глюкокортикостероиды. Основные эффекты, их механизмы, применение. Используемые препараты. Осложнения глюкокортикостероидной терапии, их коррекция, противопоказания к ее назначению. Глюкокортикостероиды в лечении стоматологических заболеваний.

Гормоны надпочечников. Препараты минералокортикостероидов и их антагонисты.

Препараты женских половых гормонов (фолликулов и желтого тела), их синтетические аналоги и антагонисты. Возможности применения в стоматологии.

Препараты мужских половых гормонов, их синтетические аналоги и антагонисты.

Анаболические стероиды. Влияние на обмен веществ, показания к применению, препараты. Использование в стоматологии при пародонтозе, переломах и др. Побочные эффекты, коррекция.

Ферментные препараты (пепсин, трипсин, панкреатин, лидаза, стрептолиаза и др.).

Средства, стимулирующие процессы регенерации. Классификация. Понятие об основных группах средств: витамины, анаболические средства (стероидные и нестероидные средства - рибоксин, калия оротат, натрия нуклеинат, метилурацил и др.), биогенные стимуляторы (алоэ, ФИБС и др.), иммуномодуляторы (левамизол, тималин, тактивин и др.), неспецифические стимуляторы растительного и животного происхождения (масло облепихи, масло шиповника, каротолин, прополис, солкосерил, церебролизин и др.). Применение в стоматологии.

Местное, антимикробное действие и применение концентрированных и слабых кислот (борной, салициловой и др.), особенности использования в стоматологии. Токсическое действие концентрированных кислот, помощь при нем.

Щелочные препараты. Их местное и резорбтивное (натрия гидрокарбонат) действие, применение. Возможности использования в стоматологии. Токсическое действие едких щелочей, меры помощи.

Антацидные средства.

Нарушения кислотно-щелочного состояния и их коррекция.

Средства для лечения язвенной болезни. Принципы действия, основные группы, препараты.

Препараты щелочных металлов. Роль натрия и калия в организме, регуляция их обмена, используемые препараты, применение. Особенности использования в стоматологии.

Плазмозамещающие жидкости.

Препараты щелочно-земельных металлов. Сульфат магния. Особенности использования при неотложной помощи.

Кальций и его препараты. Основные эффекты и механизмы, применение. Использование в стоматологии их местного и резорбтивного действия.

Средства, регулирующие обмен кальция в организме (препараты кальция, фосфора, фтора, витамин D, анаболические стероиды, паратиреоидин, кальцитрин и др.). Основные эффекты, их механизмы, применение.

Возможности применения в стоматологии средств, влияющих на обмен веществ в костной ткани (препаратов кальция, фосфора, фтора, паротина, витамина D, кальцитрина, анаболических стероидов) для профилактики и лечения кариеса, поражений эмали, пародонтоза, переломов челюстей и др.

Антикальциевые средства (верапамил, нифедипин, натрия гидроцитрат).

Препараты мышьяка. Основные эффекты, их механизмы. Использование их местного действия в стоматологии. Токсическое действие, лечение отравлений.

 

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ВОЗБУДИТЕЛЕЙ ИНФЕКЦИЙ

Классификация антимикробных средств. Понятие об основных группах, их особенностях. Отличия химиотерапевтических средств от антисептиков и дезинфицирующих средств. Этапы и открытия в развитии химиотерапии, работы П.Эрлиха, И.И.Мечникова и др. Понятие о химиотерапевтическом индексе. Общие принципы химиотерапии. Основные группы химиотерапевтических средств.

Принципы антибиотикотерапии.

Классификация антибиотиков с учетом химического строения, спектра, механизма и характера действия.

Антибиотики: бета-лактамные (пенициллины – биосинтетические и полусинтетические, цефалоспорины, карбопенемы и др.), макролиды и азалиды, группы тетрациклина, левомицетина, циклических полипептидов, полиенов (противогрибковые антибиотики) и др.

Антибиотики широкого спектра действия. Применение в стоматологии.

Антибиотики резерва. Возможности использования в стоматологии. Использование антибиотиков для лечения септических заболеваний, абсцессов, флегмон, заболеваний слизистой оболочки полости рта, пародонта и по другим показаниям в стоматологии.

Применение антибиотиков (неомицина, линкомицина, левомицетина и др.) для местного воздействия в стоматологической практике.

Осложнения антибиотикотерапии, их проявления в полости рта, пути профилактики и устранения.

Комбинированное применение антибиотиков, использование их вместе с другими химиотерапевтическими средствами (сульфаниламидами и др.), с фармакотерапевтическими препаратами (витаминов, гормонов и др.).

Противовирусные средства. Использование их для лечения и профилактики поражений слизистой полости рта, кожи.

Сульфаниламиды. Комбинированные препараты (бисептол). Использование сульфаниламидов в стоматологии (при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта, пародонта и др.). Побочные эффекты и их проявления в полости рта, коррекция.

Синтетические химиотерапевтические средства из производных нитроимидазола (метронидазол), фторхинолона (офлоксацин, ципрофлоксацин и др.). Возможности применения в стоматологии.

Противотуберкулезные средства (антибиотики и синтетические препараты).

Противоглистные средства. Основные группы, препараты. Антипротозойные средства (для лечения амебиаза, трихомоноза, малярии и других заболеваний).

Противогрибковые средства (антибиотики, препараты йода, красители и др.). Применение в стоматологии.

Противоопухолевые средства. Принципы действия и применения, основные группы, препараты.

Антисептики. Классификация, условия действия. Понятие о фенольном коэффициенте.

Препараты группы фенола, красителей, окислителей, галогенов, нитрофуранов, спиртов, альдегидов, детергентов, слабых кислот и щелочей, солей тяжелых металлов.

Фармакотерапевтическое, антибактериальное и противогрибковое действие препаратов йода.

Токсическое действие солей тяжелых металлов (ртути и др.). Помощь при отравлении.

Дезодорирующие средства.

Применение антисептиков в стоматологии.

Использование антисептиков в виде стоматологических паст. Применение антисептиков при заболеваниях слизистой оболочки полости рта.

Дезинфицирующие средства, применение в стоматологии.

 

РАЗНЫЕ ПРЕПАРАТЫ, ВКЛЮЧАЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

Противоаллергические средства. Использование в стоматологии. Антигистаминные препараты. Применение в стоматологии. Средства неотложной помощи (при анафилактическом шоке, отеке легких и др. тяжелых патологических состояниях).

Особенности фармакотерапии стоматологических заболеваний. Средства для профилактики и лечения кариеса. Противоналетные средства.

Средства для лечения пульпитов.

Средства для лечения заболеваний пародонта.

Средства для лечения заболеваний слизистой полости рта. Средства, влияющие на саливацию.

Средства для обработки корневых каналов зуба.

Полость рта и действие лекарств.

 

 

Вопросы по профилактике на экзамен