1. Варфарин | Таблетки 1 мг, 2.5 мг, 3 мг, 5 мг | Варфарекс, варфарин |
2. Аценокумарол | Таблетки 2 мг, 4 мг | Аценокумарол, синкумар |
МД: нарушают в печени биосинтез факторов свёртывания крови.
Фармакологическое действие: замедляют свёртывание крови, повышают проницаемость сосудов, снижают содержание липидов в крови, влияют на образование протромбина в печени. Применение: профилактика и лечение тромбозов, эмболий, тромбофлебитов, инсультов, коронарной недостаточности. Побочное действие: непрямые антикоагулянты могут вызвать тяжёлые кровотечения, связанные не только с понижением свёртывания, но и с расширением сосудов. Лечение непрямыми антикоагулянтами следует прекращать постепенно, кумуляция.
Антиагрегантные средства
Антиагреганты ингибируют агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, уменьшают их способность к склеиванию и прилипанию (адгезии) к эндотелию кровеносных сосудов. Снижая поверхностное натяжение мембран эритроцитов, они облегчают их деформирование при прохождении через капилляры и улучшают текучесть крови. Антиагреганты способны не только предупреждать агрегацию, но и вызывать дезагрегацию уже агрегированных кровяных пластинок.
1. Ацетилсалициловая кислота | Таблетки 50 мг, 100 мг, 300 мг, 500 мг | Аспекард, аспикор, аспирин, аспирин кардио, асцбирин, ацетилсалициловая кислота, карди АСК, кардиопирин, некстрим Фаст, нью-аспер, тромбо АСС |
4. Клопидогрел4а | Таблетки 75 мг | Зилт, плавикс |
Применение. Для предупреждения образования послеоперационных тромбов, при тромбофлебитах, тромбозах сосудов сетчатки, нарушениях мозгового кровообращения и др., а также для предупреждения тромбоэмболических осложнений при ишемической болезни сердца и инфаркте миокарда.
Фибринолитические средства
Фибринолитики, или фибринолитические средства, вызывают разрушение образовавшихся нитей фибрина; они способствуют, рассасыванию свежих (еще не подвергшихся организации) тромбов.Фибринолитические средства делят на группы прямого и непрямого действия. К первой группе относят вещества, непосредственно влияющие на плазму крови, сгусток нитей фибрина,(фибринолизин, или плазмин, — фермент, образующийся при активации содержащегося в крови профибринолизина). Ко второй группе относятся ферменты — активаторы профибринолизина (алтеплаза, стрептокиназа и др.). Они неактивны при непосредственном действии на нити фибрина, но при введении в организм активируют эндогенную фибринолитическую систему крови (превращают профибринолизин в фибринолизин). Основное применение в качестве фибринолитических средств в настоящее время имеют препараты, относящиеся к непрямым фибринолитикам.
1.Алтеплаза | Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инфузий (флаконы) 50 мг в комплекте с растворителем вода для инъекций (флаконы) 50 мл | Актилизе |
2. Стрептокиназа | Лиофилизир. порошок для приготовления раствора для инъекций 100000 МЕ, 250000 МЕ, 750000 МЕ, 1500000 ME (флаконы) | Стрептаза, стрептокиназа, целиаза |
Фармакологическое действие: фибринолитический эффект: растворение нитей фибрина, рассасывание свежих тромбов.
Применение: тромбоз вен и артерий, свежий инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии. Применяются при свежих тромбах (до 5 суток) вместе с антикоагулянтами под контролем показателей свёртывания. Противопоказания: при кровотечениях, язвенной болезни, лучевой болезни, туберкулёзе.