Обеспечивающей транспорт ионов калия, натрия, кальция. Они нор-

Мализуют нарушенный в сердечной мышце энергетический и элект-

Ролитный обмен, способствуют усвоению креатинфосфата, использо-

Вание сердцем АТФ, увеличивают содержание гликогена в сердечной

Мышце. Терапевтический эффект сердечных гликозидов выражается

в следующих изменениях работы сердца:

Усиливается сила сердечных сокращений, систола стано-

Вится более энергичной и короткой по времени, увеличивает-

ся ударный объем крови;

Диастола становится более продолжительной. В камеры

сердца поступает больше крови, сердцебиение замедляется;

Замедление проводимости импульсов проявляется в отноше-

Нии предсердно-желудочковых узла и пучка. Под влиянием сер-

Дечных гликозидов увеличивается диурез. Симптомы отравления

Сердечными гликозидами: брадикардия, а повышение возбуди-

Мости сердца способствует появлению тахикардии, экстрасисто-

Лий. При нарушении предсердно-желудочковой проводимости

Могут возникнуть трепетание желудочков, остановка сердца.

Гликозиды длительного действия

Сердечные гликозиды подразделяют на три группы.

Гликозиды длительного действия, при введении которых

Максимальный эффект при приеме внутрь развивается через

Ч и продолжается до 10 дней и более. При внутривенном

Введении действие наступает через 30—90 мин, максимальный

Эффект проявляется через 4—8 ч. К этой группе относятся глико-

Зиды наперстянки пурпурной (дигитоксин и др.), обладающие вы-

Раженной кумуляцией.

Гликозиды средней продолжительности действия, при

Введении которых максимальный эффект проявляется через 5—6 ч

И длится в течение 2—3 дней. При внутривенном введении насту-

Пает действие через 15—30 мин, максимальный — через 2—3 ч.

К этой группе относятся гликозиды наперстянки шерстистой (ди-

Гоксин, целагид и др.), обладающие умеренной кумуляцией. Таким

Свойством обладают гликозиды наперстянки ржавой и горицвета.

Гликозиды быстрого и короткого действия — препараты

Экстренной помощи. Вводят только внутривенно, эффект насту-

Пает через 7—10 мин. Максимальное действие проявляется через

Ч и длится до 12—24 ч. К этой группе относятся гликози-

Ды строфанта и ландыша, практически не обладающие кумуля-

Тивными свойствами. Лечение сердечными гликозидами начина-

Ют с больших доз, назначаемых в течение 3—6 дней (фаза

Насыщения), до получения четкого терапевтического эффекта —

Уменьшения застойных явлений, устранения отеков, одышки,

Улучшения общего состояния. Затем дозу уменьшают и назнача-

Ют поддерживающие дозы (фаза поддержания), обеспечивающие

Эффективную и безопасную терапию, с учетом индивидуальных

Особенностей больного. В случае передозировки сердечных гли-

Козидов назначают препараты калия — панангин, аспаркам.

Гликозиды длительного действия.

Дигитоксин (Digitoxin).

Гликозид, получаемый из различных видов наперстянки (Digitalis

purpurea L., Digitalis Lanata Ehrh. и др.). Оказывает сильное

Кардиотоническое действие, увеличивает силу сокращения мыш-

Цы сердца, уменьшает частоту сердечных сокращений, обладает

Выраженными кумулятивными свойствами, быстро всасывается

Из желудочно-кишечного тракта.

Применение: хроническая сердечная недостаточность с нару-

Шением кровообращения II и III стадии.

Способ применения: назначают внутрь по 0,1 мг и per pectum

По 0,15 мг 1—2 раза в день. В. Р. Д. — 0,5 мг, В. С. Д. — 1 мг.

Побочное действие и противопоказания: те же, что и для

Других препаратов наперстянки.

Форма выпуска: таблетки по 0,0001 г № 10, суппозитории

Ректальные по 0,00015 г № 10.

Кордигит (Cordigitum).

Экстракт из сухих листьев наперстянки пурпуровой, содержа-