Успешного грудного вскармливания

Работники здравоохранения могут оказать психологическую и консультационную помощь в организации грудного вскармливания.

• Уверьте мать, что любая женщина может обеспечить успешное грудное вскармливание, и что сосание ребенком груди будет стимулировать продукцию молока или ее установление.

• Любая рожавшая женщина может релактировать и любая женщина с обычной грудью может вызвать продукцию молока молочными железами, даже если она никогда не была беременна.

Релактировать намного легче, чем вызвать лактацию. Женщины, которые прошли через процесс беременности, обычно имеют больше железистой ткани, продуцирующей молоко. Однако процесс грудного вскармливания сам по себе стимулирует пролиферацию желез.

Подготовьте мать, что релактация обычно занимает 1—7 дней (для того, чтобы молоко «пришло»). Должно пройти 2—6 недель до того, как она сможет кормить ребенка исключительно грудным молоком. Если лактация должна быть вызвана, то потребуется больше времени.

• Объясните матери, что в период установления ее лактации желательно найти кого-либо для помощи по дому, уходу за ребенком, приготовлению пищи.

• Объясните матери, что она все время должна быть с ребенком рядом и предлагать ему грудь 8-10 раз в день. Она должна спать с ребенком в одной постели или настолько близко, чтобы могла заметить любой признак интереса. Она не должна использовать соски-пустышки.

• Убедитесь, что мать понимает принципы правильного прикладывания к груди, а если необходимо, помогите ей и ребенку достичь этого. Расскажите матери, что она может дополнительно стимулировать лактацию ручным сцеживанием в промежутках между кормлениями.

• Продемонстрируйте ей ваше восхищение и подтвердите любой прогресс, каким бы малым он ни был.

• Если вначале у матери нет или почти нет молока, ребенок должен получать питание. Вначале его можно кормить заменителями грудного молока из чашки. Каждый день снижайте количество заменителей грудного молока на 30—50 мл.

• Проверяйте массу тела ребенка и следите за количеством мочеиспусканий, чтобы быть уверенным, что ребенку хватает еды, а по мере увеличения количества грудного молока у матери снижайте больше потребление заменителей.

• Хорошо помогает при релактации и вызывании лактации использование подкармливания через трубочку.

Если ребенок отказывается сосать из «пустой» груди или по другим причинам, слаб и не может получить достаточного количества молока из груди, кормление через трубочку может быть полезным.

Ребенок получает дополнительное молоко (или заменитель) через тоненькую трубочку, которая идет от контейнера с молоком в его рот, при этом сосет грудь (можно прилепить клейкой лентой трубочку к груди, чтобы она не выскальзывала изо рта ребенка).

В этом случае ребенок удовлетворен у груди матери, и продукция молока стимулируется сосанием.

Помогите матери пользоваться трубочкой, если вы оба согласны, что это улучшит шансы успешного грудного вскармливания. Покажите на практике, как содержать трубочки в абсолютной чистоте.

Помогите матери регулировать отток молока из трубочки так, чтобы ребенок не получал молоко слишком быстро и снижал при этом стимулирование соска. Отток регулируется либо закрытием слегка бумажным зажимом, свободным узлом, либо зажиманием пальцами, либо подниманием и опусканием контейнера, либо прикреплением трубочки к шприцу и нажатием на стержень.

Объясните отцу или другому родственнику, другу матери, что ей понадобится дополнительная пара рук в начале и в процессе процедуры (любая помощь приветствуется).

• Выработка организмом окситоцина очень важна для успешного сцеживания грудного молока. Для стимуляции выработки окситоцина следует соблюдать следующие правила:

1) Сидеть следует спокойно, в одиночестве или в компании с поддерживающей подругой. Некоторым матерям легче сцеживать молоко в компании других матерей, которые тоже сцеживают молоко для своих детей;

2) Если возможно, поддерживать с ребенком контакт «кожа к коже». Сцеживая молоко, мать может держать ребенка на коленях. Если это невозможно, она может смотреть на ребенка. А если и это невозможно, то иногда помогает даже фотография ребенка;

3) Выпить чего-нибудь теплого, успокаивающего, но этим напитком не должен быть кофе;

4) Согреть грудь. Мать может положить на грудь теплый компресс или принять теплый душ.

5) Стимулировать соски. Она может слегка покатывать или потягивать соски пальцами. Некоторым женщинам помогает, если они мягко проводят по молочной железе по направлению к соску сжатыми в кулак пальцами.

6) Попросить помощницу помассировать спину. При этом мать должна сесть, наклониться вперед, сложить руки на столе перед собой и положить на них голову. Ее раскрытая грудь должна свободно свисать. Помощница потирает спину по обе стороны от позвоночника сверху внизв течение 2-3 минут. Делает она это сжатыми кулаками с вытянутыми вперед большими пальцами.