Вопросы для самоконтроля

1. Классификация витаминных препаратов по фармакотерапевтическому применению (указать препараты).

2. Фармакологическая характеристика каждого витаминного препарата (В₁, В₂, В₃, В₅, В₆, В₁₂, В₁₅, кислота фолиевая, кислота липоевая, С, Р, U) по схеме:

а) источники получения, суточная потребность;

б) фармакокинетические особенности (растворимость, термофотолабильность, куму-ляция);

в) участие в биохимических процессах организма;

г) показания к применению, побочные эффекты, явления гипервитаминоза.

3. Понятие и значение коферментных препаратов.

4. Принципы создания и особенности действия поливитаминных комплексов («Аевит», «Алфавит», «Компливит» и др.).

ЗАДАНИЯ, ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ В ПРОЦЕССЕ САМОПОДГОТОВКИ

Уметь выписать в рецептах с указанием конкретного показания к применению (рецепты выписать в тетради для самостоятельной работы): тиамина бромид в ампулах, рибофлавин в таблетках, кислоту никотиновую в ампулах и таблетках, кислоту аскорбиновую в ампулах и таблетках, пиридоксина гидрохлорид в ампулах, ретинола ацетат, токоферола ацетат, цианокобаламин, кислоту фолиевую.

ПРИМЕРЫ ТЕСТОВЫХ ЗАДАНИЙ – см. электронную библиотеку кафедры.

ПРИМЕРЫ СИТУАЦИОННЫХ ЗАДАЧ

Задача 1. Больному с хроническим эрозивным гастритом был назначен витаминный препарат. В связи с благоприятным действием препарата больной продолжал принимать и после его отмены врачом. Постепенно у больного развились сонливость, апатия, гиперемия лица, сменившаяся шелушением кожи, появились экзантемы, периодически наблюдалась рвота, появились приступообразные боли в области печени. Какой препарат принимал больной?

Задача 2. У больного с переломом костей нижней челюсти в комплексной терапии для ускорения образования костной мозоли применяли витаминные препараты. Какие витаминные препараты назначили больному?

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ –
см. стр. 133.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ НА ПРАКТИЧЕСКОМ (ЛАБОРАТОРНОМ) ЗАНЯТИИ

Задание 1. Составить краткую характеристику всех жиро- и водорастворимых витаминных препаратов.

Препараты (название по-латыни и буквенный индекс)

Форма выпуска, дозы, суточная потребность

Участие в биохимических процессах организма

Показания к применению

Побочное действие

Задание 2. Выписать в рецептах:

1. Препарат терапии мегалобластической анемии.

2. Препарат терапии макроцитарной анемии.

3. Препарат терапии и профилактики рахита.

4. Препарат – антагонист непрямых антикоагулянтов.

5. Препарат терапии невралгии.

6. Средство заместительной терапии при болезни бери-бери.

7. Препарат, уменьшающий синтез холестерина в печени.

8. Препарат терапии гемералопии и ксерофтальмии.

9. Препарат, снижающий сосудистую проницаемость.

10. Препарат, назначаемый для профилактики угрожающего выкидыша.

11. Препарат – синергист витамина С.

Занятие 34

Заключительное занятие по разделу:

«Средства, влияющие на процессы обмена веществ»

АКТУАЛЬНОСТЬ ТЕМЫ (МОТИВАЦИЯ ТЕМЫ). Заключительное занятие по этому разделу частной фармакологии предусматривает контроль усвоения и умения обобщать материал пройденных тем, уметь анализировать и сравнивать свойства отдельных препаратов.

ЦЕЛЬ ИЗУЧЕНИЯ ТЕМЫ

· закрепить и углубить знания по перечисленным выше темам;

· уметь выписать в рецептах по конкретным показаниям наиболее широко применяемые препараты.

Для достижения цели самоподготовки к занятию необходим следующий объем знаний:

2. Для отдельных групп лекарственных средств:

- классификация;

- общая характеристика наиболее типичных эффектов;

- основное применение в медицине.

2. Для отдельных препаратов:

- химическое строение (принадлежность к группе химических соединений);

- фармакодинамика (основные эффекты, локализация и механизм действия);

- фармакокинетика (всасывание, распределение, биотрансформация, пути выведения);

- показания и противопоказания к применению;

- сравнительная характеристика препаратов;

- побочные эффекты препаратов и вопросы токсикологического плана.

При подготовке к заключительному занятию необходимо повторить материал, изученный на занятиях по входящим в раздел темам.

Контрольные вопросы

1. Гормональные препараты. Классификация по химической структуре (примеры). Принципы и виды гормонотерапии. Препараты гормонов передней и задней долей гипофиза, механизмы действия, показания к применению.

2. Средства терапии гипотиреоза, механизмы действия, контроль терапевтической эффективности препаратов. Классификация антитиреоидных средств, сущность их механизмов действия; контроль при назначении препаратов.

3. Влияние инсулина на обменные процессы. Характеристика препаратов инсулина (длительность действия, принцип дозирования, побочные эффекты, применение). Классификация синтетических гипогликемических средств по химической структуре, механизмы действия препаратов разных групп, показания к применению, побочные эффекты.

4. Глюкокортикостероиды, принципы терапии этими средствами. Механизмы протии-вовоспалительного и противоаллергического эффектов. Влияние на обменные процессы, кроветворение, ЦНС, систему иммуногенеза и др. Показания и противопоказания к применению, побочные эффекты.

5. Минералокортикостероиды. Механизмы их влияния на водно-электролитный баланс, тонус мышц, синтез белка; показания к применению, побочные эффекты. Антагонисты минералокортикоидов, сущность их действия.

6. Эстрогены. Фармакологические эффекты, показания к применению. Геста-генные гормональные препараты, механизмы действия, эффекты, применение. Комбинированные пероральные контрацептивные средства.

7. Андрогены. Сущность действия, фармакологические эффекты, применение. Анаболические стероиды, влияние на обменные процессы, показания к применению, побочные эффекты.

8. Витамины. Классификация по фармакотерапевтическому применению. Жиро-растворимые витамины, участие каждого в биохимических процессах, фармакологические эффекты, показания к применению.

9. Водорастворимые витаминные препараты (В₁, В₂, В₃, В₅, B₆, В₁₂, В₁₅, фолиевая кислота), участие каждого в биохимических процессах, фармакологические эффекты, показания к применению. Участие в биохимических процессах организма витаминов С, U, N, Р, Н, фармакологические эффекты, показания к применению.