Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет. Декан педиатрического факультета «Утверждаю»

 

Декан педиатрического факультета «Утверждаю»

 

 

БИЛЕТ № 19

 

1. Бронхоэктатическая болезнь. Понятие. Классификация. Диагностика, дифференциальная диагностика. Показания к операции. Виды операций.
2. Рак ободочной кишки. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и методы лечения.
3. Ситуационная задача.

Больная 53 лет, поступила в клинику с жалобами на тупые умеренные боли в эпигастрии и обоих подреберьях. За три месяца до поступления у больной был приступ болей в правом подреберье, продолжавшийся несколько часов, который прошел самостоятельно. До этого никаких жалоб не предъявляла, считала себя здоровой. Через месяц после болевого приступа на профилактическом осмотре у больной была обнаружена увеличенная печень. Обследована по месту жительства, с подозрением на объемный процесс в печени направлена в клинику. В эпигастральной области и правом подреберье пальпируется опухолевидное образование размером 8х10 см, плотно-эластичное, безболезненное. Размеры печени по Курлову 12х13х10 см. Селезенка не пальпируется. Асцита нет. По реогепатографии обнаружено нарушение печеночного кровотока во всех отделах печени. По УЗИ печени - она увеличена в размерах, в ее проекции видны 4 кисты с признаками обызвествления размерами 15х15 см. Одна киста под печенью 4х5 см.

Ваш предварительный диагноз? Какими специальными исследованиями можно уточнить диагноз. Какова лечебная тактика?

 

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан педиатрического факультета «Утверждаю»

 

 

БИЛЕТ № 20

 

1. Дисгормональные заболевания молочной железы. Классификация. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Показания к операции.
2. Портальная гипертензия. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и методы лечения.
3. Ситуационная задача.

У больной 48 лет, с диагностированной опухолью прямой кишки, расположенной на расстоянии 14 см от анального отверстия, внезапно развилась картина полной кишечной непроходимости, которую не удалось ликвидировать консервативными мероприятиями.

Какая хирургическая тактика?

 

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан педиатрического факультета «Утверждаю»

 

 

БИЛЕТ № 21

 

 

1. Острый абсцесс легкого: клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Принципы лечения.
2. Желчно-каменная болезнь: клиника и диагностика при неосложненных формах.
3. Ситуационная задача.

Больной 56 лет, обратился к врачу с жалобами на сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки, одышку при физической нагрузке. Из анамнеза известно, что курит более 25 лет. Болен в течение 6 месяцев, когда возникли выше изложенные жалобы. При рентгенографии грудной клетки отмечено, что на прямой рентгенограмме имеется умеренно расширена тень средостения и отмечается участок затемнения округлой формы с неровными, тяжистыми контурами в периферических отделах верхей доле легкого, связанные «дорожкой» с корнем легкого. В левой плевральной полости определяется уровень жидкости до V ребра. Ателектаз легкого не выявлен. При пункции плевральной полости получено около 250 мл геморрагической жидкости.

Какое заболевание следует заподозрить? Что нужно сделать для уточнения диагноза? Какое лечение показано больному?

 

Зав. кафедрой, проф. Я.Н. Шойхет

Декан педиатрического факультета «Утверждаю»

 

 

БИЛЕТ № 22

 

1. Желчно-каменная болезнь: этиология, патогенез, клинические формы.
2. Рак пищевода. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика и методы хирургического лечения.
3. Ситуационная задача.

Больная 19 лет, обратилась к врачу с жалобами на умеренные боли в правой молочной железе, усиливающиеся в предменструальный период. При осмотре – обе молочные железы правильной конфигурации, симметричны. Соски и кожные покровы не изменены. Пальпаторно в правой молочной железе определяются мелкобугристые образования, на фоне которых выявляется плотное, с четкими границами, опухоль диаметром до 6 см, легко смещающаяся в тканях, не связанная с кожей и соском. Регионарные лимфатические узлы не увеличены.

Ваш диагноз и лечебная тактика?