Физические методы лечения больных абсцессами и флегмонами

Физические методы лечения больных альвеолитом

Лечебные эффекты	Методы
Бактерицидные	КУФ-облучение слизистой оболочки альвеолы, дарсонвализация, ультратонотерапия, лазерофорез антисептиков, гидромассаж полости рта с антисептиками или лекарственными травами (ротокан, ромазулан, календула)
Противовоспалительные	УВЧ - терапия, СУФ-облучение в эритемных дозах, флюктуоризация, УФФ гепарина,ИК- лазеротерапия
Анальгезирующие	Флюктуоризация, ультратонтерапия, красная и инфракрасная лазеротерапия
Трофические, остеорегенераторные	Лазерная терапия, лазерофорезостеорегенераторных препаратов (хондроксида, элкоропана) и препаратов крови (актовегина, пантоника, солкосерила), ультратонтерапия и дарсонвализация

Физические методы лечения больных острым периоститом

Противовоспалительные	Низкоинтенсивная УВЧ - терапия, флюктуоризация, инфракрасная лазеротерапия
Бактерицидные	КУФ-облучение слизистой оболочки альвеолярного отростка
Анальгезирующие	Флюктуоризация, инфракрасная лазеротерапия
Ионокорригирующие	Транскутанное лазерное облучение крови

Физические методы лечения больных абсцессами и флегмонами

Лечебные эффекты	Методы
Иммунокорригирующие и дезинтоксикационные	Транскутанное лазерное облучение крови, лазерофорезмексидола, из атравматических салфеток «Колетекс» проекции регионарных лимфатических узлов, УФО воротниковой зоны, УФ-облучение крови
Повышающие резистентность организма	Инфракрасная лазеротерапия проекции каротидных синусов
Бактерицидные и микоцидные	Лазерофорез антисептических препаратов, интегральное УФО полости рта и проекции очага, УЗ-орошение антибиотиками и антисептиками
Противовоспалительные	УВЧ -терапия, флюктуоризация,ИКлазеротерапия
Тромболитические и антикоагулянтные	Транскутанное лазерное облучение крови в проекции сонных и лицевых артерий
Некролитические	УЗ-орошение, флюктуоризация, флюктофорез протеолитических ферментов, высокоинтенсивная УВЧ-терапия
Анальгетические	Флюктуоризация, инфракрасная лазеротерапия
Лечебные эффекты	Методы
Противовоспалительные	Магнитная составляющая низкоинтенсивной УВЧ - терапии, широкополосное низкоинтенсивное электромагнитное поле, флюктуоризация, ИК лазеротерапия, ДМВ-терапия, флюктуоризация, К- и ИК лазеротерапия, ультратонотерапия, диадинамофорез или СМТ-форез ферментов, йода, Cu, Zn, УФФ гидрокортизона, НПВС.
Лимфодренирующие	широкополосное низкоинтенсивное электромагнитное поле, ультратонотерапия, диадинамофорез или СМТ-форезэуфилина, сосудорасширяющих препаратов, УФФ гепарина, троксевазина, магнитотерапия
Слюностимулирующие	Электрофорез и УФФ йода, препаратов грязи, апилака, прополиса, дарсонвализация, парафинотерапия, пелоидотерапия, нафталанотерапия
Дефиброзирующие	Электрофорез йода, лидазы, коллализина, эластолитина, террелитина, грязевых препаратов, элкоропана, УФФ контрабекса, йода (раствор Люголя), лонгидазы, коллализина, элкорапана
Иммуностимулирующие	Транскутанное лазерное облучение крови, общее УФО, циркулярный душ, грязевые и морские ванны, массаж воротниковой зоны и головы, электрофорез сернокислой магнезии, элкорапана, кальция по воротниковой методике
Седативные	Электросонтерапия, мезодиэнцефальная модуляция, электрофорез брома, седативных препаратов по воротниковой или лобно-затылочной методике, хвойные ванны

 

1.Принцип универсальности. Использование любого физического фактора при различных патологических состояниях или применение pазличных по природе физических факторов при одном и том же заболевании. Принцип облегчает выход из ситуаций, когда требуется срочно изменить первоначально назначенный метод в процессе лечения при его непереносимости или быстром привыкании к лечебному фактору.

2.Принцип единства этиотропного, патогенетического и симптоматического подходов. Например, этому принципу отвечает назначение УФО при лечении инфицированных ран, которое оказывает бактерицидное влияние (этиотропное), противовоспалительный эффект, улучшают кровообращение,репаративные процессы (патогенетическое), обладает обезболивающим и противоотечным действием (симптоматическое).

3.Принцип малых дозировок. Физические факторы в небольших дозировках способны стимулировать собственные защитные силы организма. Общие и местные патологические реакции наблюдаются при применении лечебных факторов в больших дозировках, что сопровождается тканевыми повреждениями

4.Принцип адекватности. Время и методика применения, основные дозиметрические параметры физического фактора должны соответствовать характеру, остроте и фазе патологического процесса. При этом следует ориентироваться на реакцию организма, которая должна быть физиологической, безболезненной и предусмотренной. В острый период ФТ методы применяются ограниченно, в небольших дозировках; в подострый период шире, а в небольших дозировках - и местно; в хронической стадии число методов расширяется, интенсивность воздействия увеличивается.

5.Принцип индивидуализации. Это обязательный учет общей и иммунологической реактивности больного, его возраста (например, УВЧ-терапию назначают с первых дней жизни ребенка), гормональной активности,конституциональных признаков, биоритмов больного, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости процедур и т.д.

6.Принцип динамизма. Динамика заболевания требует замены физического фактора или изменения его дозировки вследствие вторичной резистентности к процедурам

7.Принцип комплексности. Вытекает из сложности и системности любого патологического процесса: «надо дать больному столько, сколько нужно, но не больше, чем можно» (Б.Е. Вотчал).

8.Принцип преемственности. Предполагает учет всего спектра предшествующего или сопутствующего лечения. При этом важны 3 аспекта:субъективное отношение пациента к ФТ методу, учет предшествующего медикаментозного лечения и наличие последействия физиолечения для назначения повторного курса.

Усвоение сформулированных принципов позволит лучше ориентироваться и упорядочить лечебный процесс, тем самым способствуя повышению эффективности лечения больных

При остром воспалительном процессе в стадии серозной экссудации применяют: УВЧ-терапию,светолечение (УФО, Пайлер-свет, лазер), ИК-лазеромагнитотерапию и магнитотерапию.

· УВЧ-терапия в атермической дозе. В основе физиологического действия лежит активация нейро-рефлекторно-гуморальных реакций энергией ЭП УВЧ. В результате обеспечивается противовоспалительное, противоотечноевоздействие,ограничение и локализация воспалительного очага, предотвращение перехода в фазу гнойной экссудации.

· УФО с целью противовоспалительного, десенсибилизирующего, бактерицидного и дегидратирующего действия, активации фагоцитоза, предотвращения перехода в гнойную экссудацию

· Пайлер-свет, низкоинтенсивное ЛИ, ИК-лазеромагнитотерапия оказывают противовоспалительное,обезболивающее, регенерирующее действие. Лазеротерапию целесообразно сочетать с медикаментозным воздействием (лазерофотофорез).

· Магнитотерапия— применение постоянного или переменного магнитного поля низкой частоты, под действием которого в тканях возникают вихревые токи вследствие перемещения заряженных частиц. Это способствует улучшению кровообращения, обмена веществ,ускорениюрепаративных процессов

При остром воспалительном процессе в стадии гнойной экссудации (после хирургического вмешательства) и подостром воспалении назначают: УВЧ, флюктуоризацию, УЗ, светолечение, магнитотерапию, микроволновую терапию, ультратонтерапию, дарсонвализацию.

УВЧ-терапию в атермической дозе с целью дегидратации тканей, усиления фагоцитоза,ускорения течения раневого процесса и очищения раны, стимуляции образования соединительной ткани

· УВЧ-индуктотермия для ускорения отторжения некротизированных масс и рассасывания инфильтрата

· Флюктуоризация применяется для ускорения оттока экссудата, очищения и заживления раны,стимуляции мышц

· УЗ-орошение раны растворами антисептиков

· Светолечение(УФО, Пайлер-свет, низкоинтенсивное ЛИ), ИК-лазеромагнитотерапию и магнитотерапию

· Микроволновая терапия – применение переменных электромагнитных колебаний сверх высокой частоты, которые, проникая в ткани (СМВ на глубину 3-6 см, ДМВ на 9-12 см), вызывают образование эндогенного тепла. При этом слабо нагреваются кожа и подкожная клетчатка,интенсивно – васкуляризированные ткани, что способствует улучшению периферического кровообращения, отторжению некротических масс и рассасыванию воспалительного инфильтрата

· Ультратонтерапия и дарсонвализация используются с целью ускорения рассасывания воспалительного инфильтрата и бактерицидного действия за счет образования озона и окислов азота, образующихся во время проведения процедуры

При хроническом воспалении применяют:

· УВЧ - индуктотермию - метод воздействует на ткани наведенными вихревыми или индукционными токами. В результате происходит равномерный нагрев тканей на глубину до 6-8 см. В большей степени нагреваются хорошо васкуляризированные ткани (слизистые, мышцы), глубокая гиперемия улучшает трофику, обмен веществ, ускоряет рассасывание воспалительного инфильтрата

· Микроволновую терапию, ультратонтерапию, дарсонвализацию, флюктуоризацию, амплипульстерапию, ДДТ с целью ускорения кровообращения и рассасывания инфильтратов

· ИК-облучение и парафинотерапию для прогревания тканей, болеутоляющего,рассасывающего, трофического и регенерирующего действия.

· Электрофорез для введения препаратов йода, кальция, меди, лидазы, трипсина, димексида

· УЗ-терапия и ультрафонофорез гидрокортизона, анальгина, лидазы