Возрастная периодизация человека

Крестец – Os sacrum

· Основание с мысом (basis sacri cum promontorium) сильнее выраженным у мужчин.

· Верхушка находится на противоположном от основания конце– apex sacri и служит для прикрепления связок и мышц.

· Крестцовый канал для спинальных нервов, терминальной нити и оболочек спинного мозга. Канал заканчивается на верхушке крестцовой щелью с парными крестцовыми рогами.

· Поверхности – тазовая (передняя – facies pelvina seu anterior) для присоединения сигмовидной и прямой кишки, дорсальная (задняя поверхность – facies dorsalis seu posterior) для прикрепления связок и мышц.

· На поверхностях - тазовые крестцовые отверстия и дорсальные крестцовые отверстия (foramina sacralia pelvina et foramina sacralia dorsalia) для выхода спинномозговых сосудов и нервов;

· Поперечные линии (linea transversae) тазовой поверхности для прикрепления органов.

· Гребни по задней поверхности – срединный непарный, промежуточный и латеральный – правые и левые (crista sacralis mediana, intermedia et lateralis) для прикрепления связок и мышц;

· Латеральная часть правая и левая (partes laterales) с ушковидными поверхностями (facies auriculares), покрытыми гиалиновым хрящом для образования крестцово-подвздошных суставов.

· Крестцовая бугристость – tuberositas sacralis – сзади от ушковидной поверхности - для прикрепления мощных связок.

Копчик - Os coccygeus,
(отличительные признаки)

· Треугольная форма

· Рудиментарные позвонки – 3-5.

· Основание – basis.

· Верхушка- apex.

· Копчиковые рога - cornu coccygeum.

 

Варианты и аномалии в строении позвонков

· Появление реберных ямок на теле VII шейного позвонка для редко встречающегося шейного рудиментарного ребра.

· Сращение атланта с затылочной костью – базиллярная ассимиляция.

· Расщепление дуги позвонка (spina bifida). Чаще наблюдается у поясничных и крестцовых позвонков и нередко сопровождается образованием спинномозговой грыжи.

· Сакрализация - увеличение числа крестцовых позвонков за счет ассимиляции пятого поясничного позвонка.

· Люмбализация – увеличение количества поясничных позвонков при поглощении двенадцатого грудного (редко) или первого крестцового позвонка (часто).

· Сочетание аномалийных признаков в одном позвонке, например – появление реберных ямок на шейных или поясничных позвонках и расщепление дуги.

· Появление XIII грудного позвонка (редко).

· Спондилолиз – отсутствие костной ткани в фиброзной или хрящевой ножке, как правило, у поясничных позвонков.

· Платиспондилия – уплощение тел позвонков – чаще на грудных нижних и поясничных позвонках.

· Спондилолистез – смещение поясничного позвонка вперед и очень редко назад.

Все соединения отдельных позвонков между собой подразделяются на соединения между телами – межпозвоночные симфизы, дугами и отростками – межпозвоночные синдесмозы и дугоотростчатые суставы.

 

Строение, топография и классификация ребер

Ребро имеет позвоночный и грудинный конец. Позвоночный конец образован костной тканью и в нем выделяется задняя и боковая часть. Грудинный конец состоит из небольшой передней части, образованной хрящевой и костной тканью.

На позвоночном конце ребра находятся следующие анатомические структуры.

· Головка с гребнем у II-X ребер и верхней, нижней суставными поверхностями, покрытыми гиалиновым хрящом. В головке I, XI и XII ребер гребень отсутствует;

· Шейка, переходящая углом в тело. На переходе находится бугорок на 10 верхних ребрах с двумя возвышениями. Медиально-нижнее возвышение имеет суставную ямку для сочленения с поперечным отростком позвонка, к другому возвышению прикрепляется связка. Последние два ребра бугорка не имеют, а у первого ребра бугорок совпадает с вершиной угла.

Тело ребра, изогнутое у позвоночного конца пологим углом, имеет по нижнему краю на внутренней поверхности бороздку для межреберных сосудов и нервов.

Края ребер (II-XII) - верхний закругленный, нижний острый служат для прикрепления межреберных мышц; у первого ребра – наружный и внутренний край и верхняя поверхность с лестничным бугорком по наружному краю и бороздой подключичных сосудов; нижняя поверхность – гладкая.

Поверхности ребра (II-XII): передняя (внутренняя) – гладкая к ней прилежит плевра, задняя (наружная) – шероховатая для прикрепления мышц спины, у первого ребра - верхняя и нижняя поверхности.

Ребра подразделяются.

· Истинные (верхние семь ребер) - они образуют с грудиной суставы, кроме первого, которое связано синхондрозом.

· Ложные ребра ( VIII, IX, X) – они срастаются хрящами между собой и образуют реберную дугу.

· Плавающие ребра(XI, XII) – короткие, свободно лежащие среди мышц живота.

· Типичные ребра (II-X) - по строению похожи друг на друга.

· Атипичные ребра (I, XI, XII) - из-за отличий в строении.

· На первом ребре у латерального края имеются лестничный бугорок, а по верхней поверхности - борозды подключичной артерии и вены. Края у первого ребра - латеральный и медиальный, поверхность - верхняя и нижняя. XI, XII ребра короткие с очень небольшой хрящевой частью, с грудиной и другими ребрами не соединяются. Бугорок у них отсутствует.

Грудина

Плоская кость, состоящая:

· из рукоятки, тела, мечевидного отростка;

· из передней и задней поверхностей;

· из правого и левого боковых краев, несущих на теле реберные вырезки.

По верхнему краю рукоятки грудины находятся непарная яремная вырезка и парные ключичные вырезки, по боковому краю рукоятки располагается углубление для синхондроза I ребра и полуямка для II ребра Нижний край рукоятки срастается с телом под тупым углом, открытым кзади в сторону позвоночника.

Ребра и грудина развиваются из вентральных дуг сомитов вначале в виде грудных фиброзных полосок, которые быстро становятся хрящевыми, на 8-й неделе в реберных углах появляются первичные ядра окостенения, а вторичные ядра возникают в головке и бугорке в 15-20 лет, полное окостенение ребер в 18-25 лет.

Грудина формируется при срастании грудных полосок по передней срединной линии. Первичные ядра костной ткани появляются в рукоятке на 4-6 месяце, в теле – на 7-8 месяце плодного периода. Вторичные ядра возникают на 1 году жизни в нижней части тела, в мечевидном отростке на 6–20 году. Полное окостенение тела происходит в 15-20 лет, всей грудины – к 30 годам. Между рукояткой и телом окостенение может не происходить в течение всей жизни индивида.

Варианты и аномалии развития ребер и грудины

· Появление добавочных ребер: шейных, поясничных.

· Редкое отсутствие XI, XII ребер.

· Срастание или расщепление передних концов ребер.

· Наличие отверстий и щелей в грудине.

· Расщепление грудины при не срастании правого и левого зачатка.

 

 

Возрастная периодизация человека

Внутриутробное (антенатальное) развитие.

Начальный период - первая неделя (6-7 дней).

Оплодотворение (сингамия) с образованием зиготы, дроблением и появлением морулы с продвижением по маточной трубе, превращением её в полости матки в бластоцисту и выделением в ней трофо- и эмбриобласта; погружением в слизистую оболочку матки.

Зародышевый (эмбриональный период) – от 2-й недели и до конца 2 месяца – 8 недели. Первая фаза - гаструляция с имплантацией в маточную стенку и формированием экто,- энто и мезодермы, амниотического и желточного пузырька (2-3 неделя). Вторая фаза - обособление тела зародыша (4-8 неделя) с дифференцировкой на хорду и сомиты; нервную пластинку, трубку и сегментарные невромеры; спланхнотом и полость целома; гемохориальную плаценту.

Плодовый (фетальный) период: 3-9 месяцы

Переходный (перинатальный) период: от внутриутробного к внеутробному развитию - 28 неделя плодного периода и первые 10 дней новорожденности.

Срок беременности: 280 суток - 10 лун. Месяцев.

Внеутробное (постнатальное) развитие.

· Неонатальный период (новорожденные) - первый месяц жизни с 10 по 30 день. Грудной возраст (груднички) - 2-12 месяцы первого года жизни.

· Детство: раннее 1-3 года;

· первое 4- 7 лет;

· второе (препубертатный период) 8-12 лет мальчики, 8-11 лет девочки.;

· Подростковый (пубертатный) возраст – половое созревание: 13-16 лет мальчики, 12- 15 лет девочки.

· Юношество (ювенильный) период: 17-21 лет юноши, 16-20 лет девушки.

Зрелый возраст:

первый период 22-35 л. мужчины, 21-35 женщины;

второй период 36-60 л. мужчины, 36-55 женщины.

Пожилой возраст: 61-74 мужчины, 56-74 женщины.

Старческий возраст: 75- 90 лет. Долгожители - 90 и более лет.

 

Эмбриональный, перинатальный и пубертатный периоды считают критическими, так как в них человек наиболее чувствителен к воздействию внешних и внутренних факторов среды. В начальном и зародышевом периоде чувствительность к факторам среды повышается вплоть до гибели в 5-9 и 12- 56 сутки беременности.

Во всех возрастных периодах сохраняются и работают основные закономерности роста и развития организма: эндогенность, цикличность и синхронность, последовательность и постепенность, необратимость.

Эндогенность обеспечивается постепенным и строго последовательным развертыванием генетической программы индивида. Внешние факторы либо стимулируют, либо тормозят внутренние процессы. Цикличность выражается периодами активации и торможения роста и развития, наступающими в разные возрастные сроки и даже сезоны одного года.