Цель проведения:
определение инфицированности населения возбудителями, раннее выявление заболевания.
Подготовительный этап выполнения манипуляции:
1. Вымыть и просушить руки.
2. Надеть перчатки, фартук.
3. Обработать дезинфицирующим раствором лоток, инструментальный столик.
4. На верхнюю полку инструментального столика поставить обеззараженный лоток, емкость с дезинфицирующим раствором и пинцетом, спирт 70 %, выложить стерильный материал в крафт-пакете, шприцы туберкулиновые (инсулиновые), иглы для внутрикожных инъекций, пилку.
5. На нижней полке разместить емкости с дезинфицирующим раствором для промывания и обеззараживания использованных шприцев и игл, пинцет для снятия игл, лоток для использованного материала.
6. Извлечь из холодильника, обеззаразить дезинфицирующим раствором и поставить на лоток холодовый элемент.
7. Накрыть холодовый элемент двух-трехслойной марлевой салфеткой.
8. Проверить наличие письменного разрешения на выполнение пробы.
9. Достать из холодильника (сумки-холодильника) аллерген (бруцеллин, тулярин, туберкулин), проверить наличие этикетки, срок годности, целость ампулы, внешний вид препарата.
|
|
Установить ампулу с аллергеном в ячейку холодового элемента.
10. Вымыть и просушить руки.
Основной этап.
1. Вскрыть ампулу с аллергеном, соблюдая правила асептики.
2. Возвратить ампулу в ячейку холодо-вого элемента. Накрыть стерильным марлевым колпачком.
3. Сбросить верхушку ампулы в лоток для использованного материала.
4. 0бработать двумя шариками с 70 % спиртом кожу внутренней поверхности предплечья пациента, при необходимости подсушить сухим стерильным шариком.
5. Вскрыть упаковку туберкулинового шприца, зафиксировать на канюле иглу.
6. Набрать в шприц 0,12—0,2 мл аллергена, вытеснить воздух и избыток препарата, оставив в шприце 0,1 мл. Обработать руки спиртом.
7. Зафиксировать предплечье пациента кистью руки. Натянуть предварительно обработанную кожу на границе верхней и средней трети внутренней поверхности пред плечья. Ввести внутрикожно 0,1 мл аллергена.
8. Не обрабатывать место инъекции спиртом или другим антисептиком, так как, проникнув в кожу, они могут изменить реакцию.
9. При появлении капельки крови осторожно промокнуть ее стерильным сухим тампоном, не нажимая на папулу.
Заключительный этап.
1. Промыть использованный шприц и иглу в 1-й емкости с раствором антисептика и, сняв иглу, в разобранном виде погрузить во 2-ю емкость с раствором антисептика.
2. Ампулу с остатками аллергена, недостаточными для проведения пробы очередному пациенту, или с истекшим сроком хранения, сбросить в лоток для отработанного материала.
|
|
3. Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их, вымыть и просушить руки.
4. Предупредить пациента о необходимости оберегать кожу в области пробы от раздражения одеждой, попадания воды и моющих средств.
5. Предложить явиться через 24-48-72 часа (зависит от введенного аллергена) для оценки результата пробы.
6. Зарегистрировать аллергологическую пробу, а после осмотра ее результат в тех же документах, что и профилактические прививки. При регистрации пробы указывают количество аллергена, серию, номер препарата, дату введения, способ введения, диаметр папулы и (или) гиперемии в миллиметрах.
№ 8.
Задача № 1.
В отделении гнойной хирургии находится больная с диагнозом «облитерирующий эндартериит левой нижней конечности. Влажная гангрена левой стопы». При осмотре левая стопа и голень отечны, бледные, пульсация на тыле стопы не определяется. Имеется участок с пузырями, заполненными геморрагическим содержимым в центре мокнущая поверхность со зловонным запахом.
Общее состояние тяжелое, пациентка заторможена, пульс 11б ударов в мин., слабого наполнения, А/Д 110/60 мм рт. СТ., температура 39,20С, олигурия.
Задания:
1.Перечислите, удовлетворение каких потребностей нарушено у пациентки
2.Сформулируйте настоящие и потенциальные проблемы пациентки, выделите приоритетную.
3.Определите цель.
4.Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.
5. Выполните перевязку чистой раны.
Задача № 2.
Беременная 20 лет, поступила в стационар в гинекологическое отделение с диагнозом: беременность 12 недель. Самопроизвольный угрожающий аборт. Жалобы на тянущие боли внизу живота и в поясничной области. Заболела 2 дня назад, причину заболевания связывает с подъемом тяжести на работе. Женщина тревожна, беспокоится за дальнейший исход беременности.
Объективно: сознание ясное, положение в постели активное. Кожные покровы чистые, физиологической окраски. АД 120/80. мм рт. ст., пульс - 74 удара в минуту. Живот мягкий, безболезненный.
Задания
1. Определите проблемы пациентки; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.
2. Обучите беременную правилам введения свечи в прямую кишку.
3. Подготовьте набор инструментов для медицинского аборта.