2017-11-01
3682
Проблемы пациента:
Настоящие: Синдром кардиалгии на фоне стенокардии. Синдром кардиалгии на фоне инфаркта миокарда.
Синдром аритмии (указать форму). Синдром внезапной смерти.
Потенциальные: Инфаркт миокарда, отёк лёгких, кардиогенный шок и др.
Краткосрочная цель: На фоне проводимой терапии приступ стенокардии купируется за несколько минут, к выписке приступов не будет. Болевой синдром на фоне инфаркта миокарда купируется за несколько часов, к выписке на ЭКГ будет положительная динамика. Приступ (пароксизм) аритмии купируется за несколько часов. Симптомы отёка легких (кардиогенного шока) купируется за несколько часов. Реанимационные мероприятия будут эффективны.
Долгосрочная цель: Обучить пацинта здоровье сберегающему поведению
II. План ухода с мотивацией:
| При ухудшении (боли, одышка, аритмия) вызвать врача, до его прихода снять ЭКГ, подсчитать пульс, ЧД, измерить АД, помочь занять вынужденное положение и далее и выполнять назначения врача. | Для оказания неотложной помощи и облегчения состояния. |
| Контроль за режимом, назначенным врачом. | Для профилактики осложнений. |
| Диета № 10 с исключением продуктов, богатых холестерином, легкоусвояемыми углеводами, богатая клетчаткой. Контроль за передачами из дома. | Для снижения уровня холестерина и улучшения деятельности ССС. |
| По назначению врача подготовить к обследованиям: ОАК, ОАМ, кровь на РВ, ЭКГ, УЗИ сердца, ВЭМ, ХМТ, БАК: холестерин, глюкоза и т.д. | Для уточнения диагноза. |
| По назначению врача проводить лечение: нитраты, антиагреганты, тромболитики, бета-блокаторы, ингибиторы АПФ и др. | Для эффективного лечения. |
| Контроль за состоянием, определение характеристик пульса, измерение АД, подсчет ЧДД. | Для раннего выявления возможных осложнений и своевременного оказания помощи. |
| При постельном режиме уход, как за тяжелобольным. | Для удовлетворения основных потребностей организма. |
| При развитии осложнений (шок, коллапс, отек легких, аритмии) вызвать врача и выполнять его назначения. | Для оказания неотложной помощи. |
| Транспортировка при проблеме самостоятельного передвижения. | Для профилактики осложнений. |
| Оксигенотерапия. | Для устранения гипоксии. |
| Профилактика осложнений постельного режима (пролежней, запоров, пневмонии, тромбофлебита) | Для профилактики осложнений. |
| Проветривание палат, уборка с дез. средствами. | Профилактика ВБИ. |
| Контроль за приемом лекарственных средств, знать возможные осложнения. | Для эффективного лечения. |
| Беседы с больным и родственниками о профилактике обострений после выписки и оказании первой помощи при ухудшении. | Для устранения дефицита знаний. |
|
|
|
