2018-01-21
780
Дыхание происходит в 3 стадии:Внешнее дыхание (вентиляция легких + диффузия газов в легких через альвеоло-каппилярную мембрану).Транспорт газов кровью (кислород от легких к тканям + углекислый газ от тканей к легким)
Внутреннее дыхание (диффузия газов в тканях + клеточное дыхание)
1). Легочная вентиляция, механизм вдоха и выдоха. Аппарат вентиляции включает 2 анатомических образования:
- грудная клетка с дыхательной мускулатурой
- легкие с дыхательными путями
Существует представление о том, что вентиляция может быть 1-, 2- и 3-фазной:
3-фазная - вдох, выдох и пауза (при спокойном дыхании)
2-фазная - вдох и выдох (при физической нагрузке)
1-фазная – выдох, но есть очень короткий вдох (при гипоксии)
Количественным показателем вентиляции легких является минутный объем дыхания (МОД) и максимальная вентиляция легких (МВЛ). Величина МОД определяется метаболическими потребностями организма и эффективностью газообмена. У взрослого человека в условиях покоя МОД составляет 8 литров. МВЛ- объем воздуха, который проходит через легкие за 1 мин при выполнении максимальных по частоте и глубине дыхательных движений. У здорового человека она составляет 70-100 л/мин
Диффузия газов в легких осуществляется в 2 этапа:
- перенос газов по градиенту концентрации ч/з аэрогематический барьер (АКМ)
- связывание газов в крови легочных капилляров.
На газообмен не оказ. влияния ни электрический, ни осмотический и гидростатич. градиенты. Единственная сила, под действием которой осуществл. газообмен – концентрационный градиент каждого из газов на АКМ. Массоперенос газов подчиняется уравнению Фика:
dm/dt= -D*s*gradC
В дыхат путях газ выраж. не в концентрациях, а в парциальном давлении
Парциальное давление(ПД) – давление смеси газов на заключающую ее оболочку.
ПД=(атмосф.давление * концентрацию(%))/(100%)
PAO2 =103-107мм.рт.ст при конц. О2=15%;
PACO2 =40мм.рт.ст
Этому давления противодействует на АКМ напряжение этих газов в венозной крови.
Напряжение газа (в жидкости) – то парциальное давление газа в газовой смеси над жидкостью, при которой отсутствует газообмен между газом и жидкостью.
PV02=37мм.рт.ст
PVCO2=46мм.рт.ст
Площадь минутного газообмена:
S эритроцита = 1.5 * 10-10 м2
N = 2.5*1013 штук
________________
S общ = 37.50 м2 (в покое)
Диффузия газов описывается уравнением Фика:
M/t=?P/(?X/C•K•?)
М- количество газа, t- время, М/t – скорость диффузии, в двух точках, Х – расстояние м/ду этими точками, С – поверхность газообмена, К – коэф. диффузии, альфа- коэф растворимости газа.
Особенности диффузии газов через АКМ колич. характеризуются диффузной способностью легких:
DL_(O_2)=V/(PA-Pa) мл•мин
PA и Pa – парциальное давление и напряжение кислорода соответственно в альвеолярном воздухе и артериальной крови, V – количество потребляемого кислорода.
Для кислорода диффузная способность легких – это объем газа, переносимого из альвеол в минуту при градиенте АК-давления газа 1 мм рт. ст. Согласно закону Фика, диффузная способность АКМ обратно пропорциональна ее толщине и молекулярной массе газа и прямо пропорциональна площади мембраны и в особенности коэфф. растворимости О2 и СО2 в жидком слое АКМ.?
Билет 20
