Имеет место осложнение — водянка желчного пузыря, показана операция — холецистэктомия

98. При обследовании больного 67 лет вы диагностировали острый гангренозный холецистит и местный перитонит. Какова ваша лечебная тактика?

-: Консервативное лечение в связи с пожилым возрастом больного.

-: Операция при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

-: Принятие тактического решения зависит от срока заболевания.

-: Показана отсроченная операция ("в холодном периоде").

+: Экстренное оперативное лечение.

99. У больной, поступившей в клинику с флегмонозным холециститом, в процессе лечения и наблюдения появились озноб, желтуха, гипертермия. Симптомов перитонита нет. Укажите осложнение, развившееся у больной.

А) Стеноз большого дуоденального соска.

Б) Эмпиема желчного пузыря.

В) Подпечёночный абсцесс.

Г) Перфорация желчного пузыря.

Д) Гнойный холангит.

100. У больного 57 лет, не отягощённого сопутствующими заболеваниями, диагностирован острый флегмонозный холецистит. Явлений местного перитонита нет. Длительность заболевания 2 сут. Выберите оптимальную лечебную тактику.

+: Операция в ближайшие 12-24 часа;

-: Провести курс антибактериальной терапии;

-: Провести консервативную терапию, при отсутствии эффекта -выполнить операцию;

-: Лечебная тактика зависит от результатов УЗИ;

-: Операцию выполнить в плановом порядке после купирования воспалительного процесса.

101. Что показано больному 62 лет с острым флегмонозным холециститом и местным перитонитом, страдающему тяжёлой бронхиальной астмой с декомпенсированной дыхательной недостаточностью?

А) Операция в ближайшие 12 - 24 часа;

Б) Провести курс антибактериальной терапии;

В) Провести консервативную терапию, при отсутствии эффекта – выполнить операцию;

Г) Лечебная тактика зависит от результатов УЗИ;

Д) Операцию выполнить в плановом порядке после купирования воспалительного процесса.

102. Больная 42 лет жалуется на сильные боли в правом подреберье и эпигастральной области, иррадиирующие в лопатку и спину. В течение последних 2 лет плохо переносит приём жирной пищи. Температура тела 38,2^оС, содержание лейкоцитов крови 15,8x10⁹/л. В правом подреберье и эпигастральной области — болезненность и напряжение мышц. Положительный симптом Ортнера. Укажите наиболее вероятный диагноз.

А) Острый панкреатит.

Б) Перфоративная гастродуоденальная язва.

В) Перфоративный аппендицит, перитонит.