После изучения темы студент должен:
«Знать» -основные симптомы и синдромы, выявляемые при физикальном обследовании пациента с гепатитом, циррозом, дополнительные лабораторные, инструментальные и функциональные методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза; методологию постановки диагноза пневмонии, принципы классификации пневмоний, клинические проявления и диагностические критерии неотложных состояний при циррозе печени
«Уметь» -провести физикальное обследование больного пневмонией, дать диагностическую оценку выявленным симптомам и синдромам при пневмонии, определить спектр необходимых дополнительных методов исследования, оценить результаты лабораторных и инструментальных и методов исследования. Формулировать диагноз в соответствии с принятой классификацией.
«Владеть» -методикой физикального обследования больного с пневмонией, навыками расшифровки результатов лабораторных и рентгенологических методов обследования; методикой постановки и формулировки диагноза (основного, сопутствующего, осложнений)
|
|
Вопросы, изученные на предшествующих дисциплинах и необходимые для освоения темы.
1. Вопросы этики и деонтологии при осуществлении ухода за больными и сестринских манипуляций
2. Строение органов и систем организма
3. Функции органов и систем
4. Обследование больных с заболеваниями гепатобиллиарной системы общекли-ническими методами
5. Задания для самостоятельной подготовки к практическому занятию:
1. Хронический гепатит - определение понятия, причины и механизмы развития, патологоанатомические изменения в печени.
2. Клинические симптомы хронического гепатита.
3. Цирроз печени - определение понятия, причины и механизмы развития, патологоанатомические изменения в печени.
4. Клинические и лабораторные синдромы при циррозах печени, их патогенез.
5. Дополнительные методы исследования при гепатитах и циррозах печени и их возможные изменения:
1) Биохимические - анализы, отражающие участие печени в обмене веществ:
- пигментном (билирубин крови, билирубин и уробилин мочи, стеркобилин кала
- белковом (общий белок и фракции, сулемовая, тимоловая, формоловая пробы, белки САС-фибриноген, протромбин, протромбиновое время)
- жировом (холестерин, триглицериды)
- углеводном (сахар крови и сахарная кривая)
- наличие ферментов в крови (трансаминазы, альдолаза, щелочная фосфа-таза, гаммаглютаматтранспептидаза, лактатдегидрогеназа общая и изоферменты)
2) Иммунологические - маркеры вирусных гепатитов
3) Инструментальные-
4) УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря
5) Компьютерная и магниторезонансная терапия
6) ФГДС
7) Пункционная биопсия печени.
6. Принципы лечения, профилактики больных хроническим гепатитом и циррозом печени.