Постановка очистительной клизмы
| №
| Этапы выполнения манипуляции
| Содержание
|
|
| Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук)
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Во время процедуры обязательно использование перчаток
|
|
| Выбор средств, для выполнения манипуляции
| • кружка Эсмарха
• соединительная трубка
• зажим
штатив
ректальный наконечник стерильный
кушетка медицинская
подкладное судно
вазелин
антисептическое средство для обработки рук персонала дезинфицирующее средство
жидкое мыло
одноразовое полотенце для рук персонала
водный термометр
емкость с водой (t 20° С)
туалетная бумага
ширма
перчатки нестерильные
фартук клеенчатый
клеенка
шпатель
емкость для дезинфекции
|
|
| Информирование пациента о выполняемой процедуре
| Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он находится в сознании). Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных ли на данную процедуру не требуется.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется
|
|
| Алгоритм действий
| Подготовка к процедуре.
1. Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры. Убедится в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру
2. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
3. Надеть фартук и перчатки.
4. Собрать систему, подсоединить к ней наконечник.
5. Налить в кружку Эсмарха 1—1,5 литра воды температурой 20о С
6. Заполнить систему водой.
7. Подвесить кружку Эсмарха на подставку высотой 75—100 см.
8. Смазать наконечник вазелином.
Выполнение процедуры.
1. Уложить пациента на левый бок на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз. Ноги пациента должны быть согнуты в коленях и слегка подведены к животу. Если пациент по состоянию здоровья находится в палате предварительно огородить его ширмой.
2. Выпустить воздух из системы.
3. Развести одной рукой ягодицы пациента.
4. Ввести другой рукой наконечник в прямую кишку, проводя его сначала на 3—4 см по направлению к пупку, а затем 8—10 см параллельно позвоночнику.
5. Открыть вентиль (зажим) и отрегулировать поступление жидкости в кишечник.
6. Попросить пациента расслабиться и медленно подышать животом.
7. Закрыть вентиль после введения жидкости и осторожно извлечь ни
8. Предложить пациенту задержать воду в кишечнике на 5—10 мин
9. Проводить пациента в туалетную комнату или подать судно при проявлении позывов на дефекацию.
10. Обеспечить пациента туалетной бумагой.
11. По окончании процедуры необходимо проводить пациента в палату или подмыть его.
Окончание процедуры.
1. Разобрать систему, наконечник поместить в емкость для дезинфекции.
2. Снять перчатки, опустить их в емкость для дезинфекции.
3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
4. Сделать соответствующую запись о результатах процедуры в медицинскую документацию.
|
|
| Особенности выполнения методики
| Глубина введения наконечника в прямую кишку зависит от возраста пациента от 2—3 см новорожденному до 12-15 см взрослому. Объем жидкости для единовременного введения также зависит от возраста и варьирует от 100 мл новорожденному до 1200-1500 мл взрослому.
При жалобах пациента на боль спастического характера нужно прекратить процедуру, пока боль не утихнет.
Для пациентов с психическими нарушениями необходимо организовать постоянное наблюдение со стороны младшего медицинского персонала.
Детям очистительная клизма проводится с помощью стерильных резиновых (клизменных) баллончиков (№ 1—6); необходимое количество жидкости при этом составляет: до 3 месяцев — 50—60 мл;
до 12 месяцев — 100—150 мл;
до 2-х лет — 200 мл;
от 2 до 9 лет — до 400 мл;
от 9 лет — 500 мл и более.
|
|
| Оценка достигнутых результатов
| У пациента происходит очищение нижнего отдела толстого кишечника до чистых вод.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие осложнений.
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения процедуры.
Наличие записи о выполнении манипуляции в медицинской документации.
|
|
| Оформление медицинской документации
| Запись о выполнении манипуляции в медицинской документации.
|
2017-11-01
205
