Уход за больными после малых гинекологических операций

К малым гинекологическим вмешательствам относятся искусственный аборт, диагностическое выскабливание полости матки, полипэктомия, удаление рождающегося фиброматозного узла и т.д.

Больных независимо от выполненного вмешательства перевозят в палату на каталке. Постельного режима придерживаются не менее 2-3 ч, а в случае осложнений – не менее суток.

Медицинская сестра должна следить за больной, особенно в первые часы после операции, оценивая общее состояние больной, контролировать артериальное давление, пульс, дыхание, температуру тела, выделения из влагалища, чтобы своевременно выявить возможные осложнения и помочь врачу оказать необходимую помощь.

Рвота – частое осложнение в первые часы послеоперационного периода вследствие использования обезболивающих средств. При наличии рвоты голову больной поворачивают набок, подставляют лоток или подкладывают полотенце, обеспечивают доступ свежего воздуха. Особого внимания заслуживает больная после наркоза, женщину нельзя оставлять без присмотра, так как возможны аспирация рвотных масс и асфиксия. В течение 2-3 ч больным не дают ни пить, ни есть.

Кровотечения могут быть как внешние, так и внутренние. Для предотвращения патологической потери крови сразу после операции назначают лед на низ живота, средства для сокращения матки (эрготал, метилэргометрин, маммофизин, питуитрин, окситоцин), для воздействия на свертывающую систему крови (кальция хлорид, викасол, дицинон, протамина сульфат). Медицинская сестра должна наблюдать за больной, особенно первый час после операции, а при появлении признаков кровотечения (бледность кожи, цианоз слизистых оболочек, снижение AД, тахикардия) немедленно сообщить об этом врачу.

На проявления инфекции у больной указывает локальная болезненность, чувство жара, гиперемия кожи, появление лихорадки.

После малых гинекологических операций бывают и другие осложнения – болевой шок, остановка дыхания, эмболия. Задачей медицинской сестры является наблюдение за больной, немедленное сообщение врачу о возникновении осложнения и четкое выполнение конкретных указаний врача.