Этот способ можно использовать также с целью выведения песка и мелких конкрементов, в этом случае процедура проводится несколько дней подряд

 

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Назовите возможные причины почечной колики.

2. Признаки почечной колики.

3. Опорные диагностические признаки почечной колики.

4. Способы оказания неотложной помощи на дому.

5. Перечислить лекарственные средства, купирующие почечную колику.

ГЕМАТУРИЯ.

 

Гематурия – патологический симптом, характеризующийся примесью крови к моче.

Причины:

· травмы почек или мочевого пузыря

· инфекционно - воспалительные процессы

· поражения почечных сосудов (инфаркт, тромбоз вен)

· болезни крови (гемофилия, геморрагический синдром при лейкозах)

· конкременты (мочекаменная болезнь)

· доброкачественные и злокачественные новообразования.

Клиническая картина: В случае примеси крови моча приобретает красный цвет различной интенсивности – от цвета «мясных помоев» до тёмно-вишнёвого. Интенсивность кровотечения определяется наличием кровяных сгустков. Сгустки червеобразной формы указывают на кровотечение из верхних отделов мочевых путей и формирование их в мочеточнике. Бесформенные сгустки чаще образуются в мочевом пузыре. Алая кровь, выделяющаяся с мочой, свидетельствует о продолжающемся кровотечении. Боль в поясничной области говорит об остром нарушении пассажа мочи из почки образовавшимися сгустками. Когда моча приобретает коричневую окраску, следует считать, что кровотечение прекратилось, а окраска мочи обусловлена растворением кровяных сгустков мочой.

 

С тепень кровопотери по цвету определить нельзя, так как содержание 1 мл крови в 1 литре мочи уже придаёт ей красный цвет.

От гематурии следует отличать гемоглобинурию, при этом красная окраска мочи зависит от выделения с мочой гемоглобина.

Цвет мочи при гемоглобинурии не меняется даже при длительном её стоянии, в то время как при гематурии эритроциты быстро оседают на дно сосуда и верхние слои приобретают нормальную желтоватую окраску.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

· пациента успокоить

· немедленно вызвать Скорую медицинскую помощь

· по назначению врача медсестра введёт:

- этамзилат (дицинон) в вену струйно

- аминокапроновую кислоту в вену капельно

· при острой задержке мочи вследствие тампонады мочевого пузыря сгустками крови устанавливают уретральный катетер и отмывают мочевой пузырь от сгустков с помощью шприца Жане

· гематурия – абсолютный показатель к госпитализации в урологическое отделение стационара.

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ

1. Назовите возможные причины гематурии.

2. Признаки гематурии.

3. Признаки интенсивного и продолжающегося кровотечения из почек и МВП.

4. Алгоритм оказания неотложной помощи на дому.

5. Перечислить кровоостанавливающие средства.