Процесс аммониегенеза в дистальных канальцах
Аммониегенез
Процесс ацидогенеза в почечных канальцах
Ацидогенез
Процесс реабсорбции бикарбонат-ионов
В проксимальных канальцах происходит реабсорбция 90% профильтрованного НСО3–. В петле Генле и дистальных канальцах реабсорбируется оставшееся количество карбонат-иона. Всего в почечных канальцах реабсорбируется более 99% от фильтруемых бикарбонатов.
В процессе ацидогенеза в сутки с мочой выделяется 10-30 ммоль кислот, называемых титруемыми кислотами. Фосфаты, являясь одной из этих кислот, играют роль буферной системы в моче. Роль этой системы состоит экскреции кислых эквивалентов без потерь бикарбонат-ионов за счет дополнительного иона водорода в составе выводимого NaH2PO4 (по сравнению с NaHCO3):
Na2HPO4 + Н2СО3 → NaH2PO4 + NaНСО3
После того как бикарбонат натрия в почечных канальцах реабсорбируется, кислотность мочи зависит только от связывания ионов Н+ с HPO42– и содержания дигидрофосфата.
|
|
Хотя в крови соотношение HРO42–: H2РO4– равно 4: 1, в клубочковом фильтрате оно меняется на 1: 9. Происходит это из-за того, что менее заряженный H2РO4? лучше фильтруется в клубочках. Связывание ионов Н+ ионами HРO42– на протяжении всего канальца приводит к увеличению количества H2РO4–. В дистальных канальцах соотношение может достигать 1: 50.
Аммониегенез происходит на протяжении всего почечного канальца, но более активно идет в дистальных отделах – дистальных канальцах и собирательных трубочках коркового и мозгового слоев. Глутамин и глутаминовая кислота, попадая в клетки канальцев, быстро дезаминируются ферментами глутаминаза и глутаматдегидрогеназа с образованием аммиака. Являясь гидрофобным соединением, аммиак диффундирует в просвет канальца и акцептирует ионы Н+ с образованием аммонийного иона.
Источником ионов H+ первичной мочи в проксимальных отделах канальца является Na+,H+-антипорт. В дистальных отделах, в отличие от проксимальных, секреция ионов Н+ происходит с участием Н+-АТФазы, локализованной на апикальной мембране вставочных клеток.
Аммонийный катион NH4+ способен взаимодействовать с анионами Cl–, SO42–, с органическими кислотами (лактат и другие) с образованием аммонийных солей.
В процессе деятельности организм постоянно подвергается воздействию окружающей среды, меняет условия жизни, которые влияют на активность работы дыхательной системы и почек, подвержен каким-то заболеваниям. Все это обязательно влияет на кислотно-основное состояние крови.
Выделяют четыре типа нарушений кислотно-основного состояния:
1. Метаболический ацидоз (перейти).
2. Метаболический алкалоз (перейти).
3. Респираторный ацидоз (перейти).
4. Респираторный алкалоз (перейти).