Медицинская документация онкодиспансера

ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОНКОЛОГИЧЕСКОГО ДИСПАНСЕРА

Онкологический диспансер — это специализированное учреждение здравоохранения, которое организует и осуществляет онкологическую помощь населению на определенной вышестоящими органами управления здравоохранения территории.

Деятельность онкодиспансера определяют: законодательство Российской Федерации, директивные документы МЗ России и органов управления здравоохранением. Положение об онкологическом диспансере (приказ МЗ России от 12.09.1997 г. № 270, приложение 4), Устав диспансера.

Задачи диспансера:

— разработка стратегии и тактики совершенствования онкологической помощи населению;

— обеспечение квалифицированной онкологической помощи

взрослому и детскому населению на прикрепленной территории.

Функции диспансера:

— организационно-методическое руководство и координация

противораковых мероприятий (анализ состояния онкологической

помощи населению, методическое руководство и практическая по

мощь ЛПУ по вопросам профилактики, раннего выявления, лечения, диспансерного наблюдения за онкобольными, сбор и обработка статистической информации, ведение территориального ракового регистра);

— оказание квалифицированной консультативно-лечебной помощи онкологи ческам больным с использованием современных медицинских технологий (дообследование больных при подозрении на злокачественное новообразование, проведение диспансерного наблюдении, оказание консультативной и выездной лечебной помощи);

— внедрение новых медицинских технологий;

— осуществление экспертных функций (анализ эффективности

и качества лечебно-диагностической помощи онкобольным, изучение и анализ причин позднего выявления злокачественных новообразований, анализ обоснованности диагноза злокачественного новообразования, указываемого в справках о смерти);

— организация и проведение санитарно-просветительной работы среди населения по соблюдению здорового образа жизни и профилактики онкологических заболеваний;

— подготовка и повышение квалификации врачей-онкологов,

врачей основных клинических специальностей и средних медицинских работников.

Медицинская документация онкодиспансера утверждена приказом МЗ РФ от 19.04.1999 г. № 135. К ней относятся следующие документы:

— медицинская карта амбулаторного больного (ф. № 025/у);

— извещение о больном с впервые в жизни установленным

диагнозом злокачественного новообразования (ф. № 090/у) (см.

приложение);

— контрольная карта диспансерного наблюдения больного

злокачественным новообразованием (ф. №030-б/у);

— талон дополнений к контрольной карте диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием (ф. № 030-6/ТД);

— медицинская карта стационарного больного (ф. N° 00003/у);

— выписка из медицинской карты стационарного больного зло

качественным новообразованием (ф. № 027-1/у);

— протокол выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования (ф. № 027-2/у). Протокол заполняется на каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования в IV стадии, а при визуально доступной локализации опухоли — с III стадией развития опухолевого процесса. При выявлении у больного злокачественного новообразования врач фиксирует диагноз в медицинской карте амбулаторного больного, которая хранится в регистратуре онкодиспансера или в онкологическом кабинете поликлиники общелечебной сети. Каждого больного с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования врач обязан зарегистрировать в бланке Извещения о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования. Если заболевание выявил фельдшер, ведущий самостоятельный прием, он должен немедленно направить больного на консультацию к врачу, который заполнит извещение в день подтверждения диагноза.

Если онкологический больной выписывается после стационарного лечения, медицинская сестра вносит эпикриз заболевания в амбулаторную карту на основании выписки из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием