Лечение. Клинические проявления и методы обследования

Клинические проявления и методы обследования

Статистика, факторы риска.

Рак предстательной железы

Профилактика рака мочевыводящей системы

• Устранение факторов риска (курение, ожирение, профвредности)

• Профилактическое УЗИ, анализы мочи

• Диспансерное наблюдение при заболеваниях почек

Рак предстательной железы считается одним из самых распространенных злокачественных новообразований у мужчин. Нередко рак развивается на фоне аденомы (ДГПЖ) или хронического простатита.

У чернокожих риск развития карциномы предстательной железы выше,

Мужчины, у которых члены семьи первой степени родства страдают карциномой предстательной железы, имеют вдвойне повышенный риск развития заболевания. Риск повышается в 9 раз, если больны двое членов семьи первой степени родства

• (учащенное, затрудненное мочеиспускание, слабая струя мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, острая задержка мочи)

• боль в промежности, крестце, головке полового члена

• появление крови в моче, нарушение акта дефекации

• могут возникать интенсивные боли в костях при поражении их метастазами

Диагностика рака предстательной железы.

• ПСА (простатический специфический антиген)

• уровень кислой фосфатазы(при метастатическим распространением болезни)

• пальцевое ректальное исследование

• ультразвуковое исследование (в т.ч. трансректальное)

• биопсия предстательной железы

• для уточнения стадии и распространенности заболевания – КТ

• сцинтиграфия костей скелета

• 1. Оперативное лечение - радикальная простатэктомия.(паллиативное лечение- ТУР (трансуретральная резекция)

• 2. Лучевая терапия (общая или местная)

• 3. Гормональная терапия. РПЖ (эстрогены (синестрол, эстрадурин, эстрацит, эстрамустин, микрофоллин), антиандрогены (касодекс, бикалутамид, флутамид, флуцином, андрокур, хонван, фосфэстрол, анандрон, нилутамид) или агонисты лютеинизирующего рилизинг-гормона гипофиза (залодекс, гозерелин, бусерелин).

• 4. Химиотерапия - крайне низкая эффективность

• 5.Эндокринная терапия(направлена на снижение уровня циркулирующего тестостерона, который может воздействовать на предстательную железу. Аналоги рилизинг-гормона лютеинизирующего гормона (РГ/ЛГ) уменьшают уровень циркулирующего ЛГ и, таким образом, нарушают секрецию тестостерона)

Профилактика

• Каждому мужчине после 50-ти лет необходимо один раз в год исследовать кровь на ПСА (простатический специфический антиген), даже если нет никаких клинических проявлений

• Пальцевое исследование прямой кишки позволяет заподозрить опухоль до развития клинических проявлений