Это ЛС, влияющие на ЦНС и обладающие антипсихотическим действием

НЕЙРОЛЕПТИКИ.

Механизм действия нейролептиков – оказывают адреноблокирующее, дофаминоблокирующее, холиноблокирующее действие в синапсах ЦНС, а отдельные препараты влияют на ПНС.

Общая характеристика нейролептиков – вызывают следующие эффекты:

основной - антипсихотический (устранение бреда и галлюцинаций);
транквилизирующий - анксиолитический (устранение чувства страха и тревоги);
седативный (успокаивающий);
противорвотный (устраняет рвоту центрального происхождения);
гипотермический (снижение температуры тела);
миорелаксирующий (расслабление скелетной мускулатуры);
гипотензивный – как альфа-адреноблокаторы (снижение АД);
потенцирующий (усиливает действие средств для наркоза, анальгетиков, снотворных, анестетиков, противосудорожных);
М-холиноблокирующее – раслабление гладких мышц внутренних органов (сухость во рту, запор, нарушение зрения и др.);
противогистаминный

Классификация:

1. Производные фенотиазина:

Основной представитель группы:

Аминазин (хлорпромазин). Имеет все свойства нейролептиков, особенность – сильный седативный эффект.

Применение:

шизофрения и психозы
неукротимая рвота токсического генеза, упорная икота, тошнота
упорные боли (в сочетании с анальгетиками – нейролептанальгезия), входит в состав литических смесей –аминазин, антигистаминные, наркотический анальгетик.
премедикация
для гипотермии
гипертензивные кризы

Побочные эффекты:

местные: раздражающее действие:

на кожу – шелушение, дерматит;
на слизистые - при приеме внутрь вызывают раздражение (боли в желудке, диспепсические расстройства), поэтому принимать после еды
при внутримышечном введении – болезненность, инфильтраты. Для профилактики: вводить глубоко в мышцу не более 3 раз в день, к необходимому количеству аминазина добавляют 2-5 мл 0,25% - 0,5% раствора новокаина;
при внутривенном введении - повреждение эндотелия (боль по ходу вены, развитие тромбофлебитов)

Профилактика: разводят в 10-20 мл 5% раствора глюкозы и вводят в течение 5 минут.