Изучаемые вопросы Ответы
Рана – это | повреждение тканей с нарушением целостности покровов. |
По происхождению | операционные и случайные раны. |
По характеру повреждения раны - | резаные, колотые, ушибленные, рваные, размозженные, рубленные, укушенные, скальпированные, огнестрельные. |
Огнестрельные раны отличаются | тяжелым течением, плохим заживлением тканей, высокой степенью инфицированности, множественными повреждениями. |
Скальпированные раны | возможно при отслоении одного слоя тканей от другого. |
По степени инфицированности | асептические, свежеинфицированные (с момента повреждения прошло 3 дня) и гнойные раны. |
По отношению к полостям организма | проникающие – глубокие раны, при которых повреждается внутренняя оболочка полостей, и непроникающие. |
Сочетанные раны - это | когда рана затрагивает различные органы одной или разных анатомических полостей. |
Комбинированные раны – это | раны, сочетаемые с другими повреждениями (термические). |
Местные симптомы | боль, кровотечение, зияние краев. |
ПХО - это | вмешательства, выполняемые с обезболиванием и режущими инструментами. |
Туалет раны - это | нехирургические манипуляции над раной. |
Асептические раны – это | раны, нанесенные в стерильных условиях. |
Инфицированные раны – это | все случайные раны. |
Контаминированные – это | раны, при попадании инфекции при условно чистых операциях из патологического очага. |
Гнойные раны – это | раны при вскрытии гнойных очагов (абсцесс). |
Виды заживления ран - | первичное натяжение, вторичное натяжение и под струпом. |
Первичным натяжением заживают | послеоперационные раны при отсутствии инфекции в ране и плотном соприкосновении краев раны. |
Под струпом заживают | раны при небольших повреждениях (ссадины, ожоги). |
Осложнения при заживлении ран: | развитие хирургической инфекции, первичные и вторичные кровотечения, расхождение краев раны, образование рубцовых контрактур, изъязвление и папилломатоз рубца. |
Фаза воспаления (гидратации) - это | первичный защитно-биологический эффект на первые 6-8 часов при ранении, протекает первые 5 суток. |
Фаза регенерации (дегидратации) - это | фаза обезвоживания раны и роста грануляций. Протекает с 6-ого до 14 дня от момента травмы. |
Грануляционная ткань - | фибробласты с вновь образованными капиллярами. |
Фаза заживления раны - | начинается с 15 дня и может протекать около 6-ти месяцев. |
Лечение в фазе гидратации - это | применение УФО, ультразвука, дренажей, трипсина, гигроскопических тампонов, жидких антисептиков. |
Лечение в фазе дегидратации - это | применение УФЧ, лазера, мазей на жировой основе, эмульсий. Принцип- защита грануляционной ткани. |
Исход заживления ран- | образование рубца. |
Келоидный рубец- это | гипертрофированный грубый рубец, возвышающийся над поверхностью кожи, имеющий красный оттенок и болезненный, часто вызывающий зуд. |
При заживлении первичным натяжением | рубец обычно бывает ровным, линейным, эластичным. |
При заживлении вторичным натяжением | рубец имеет неправильную форму, плотный, пигментированный и малоподвижный. |