Анализ эффективности использования материальных, трудовых и финансоваых ресурсов

Слайд

  В целом для здравоохранения вопрос об эффективности приобретает особую сложность и специфическую окраску в связи с тем, что эффективность здравоохранения не может быть определена однозначно. Применительно к здравоохранению определяется три типа эффективности как соотношение затрат и полученных результатов. И если к подсчету затрат может быть применена какая-либо одна математическая методики, то результаты, в силу своей специфичности, могут быть не только различными, но и не всегда поддающимися количественно точному определению. Речь идет о медицинской, экономической и социальной эффективности здравоохранения. К примеру, затраты на предоставление услуг неизлечимому больному с медицинской точки зрения совершенно неэффективны. Экономической эффективности мы здесь также не сможем обнаружить, так как пациент уже не вернется в строй полноценных работников, не будет участвовать в создании прибыли, производстве национального дохода и т.д. Но с точки зрения социальной эффективности, эти, казалось бы бесперспективные затраты приобретают совершенно особое значение и имеют вполне определенный результат, воплощенный в человеколюбивой нравственной атмосфере, господствующей в данном обществе. Поэтому социальная эффективность в плане ожидаемых результатов должна быть поставлена на первое место, медицинская – на второе, а экономическая, соответственно – на последнее, третье место. Именно такое распределение приоритетов, в целом характерно для любого этапа развития медицины.

Слайд

    Медицинская эффективность – это степень (эффект) достижения поставленных задач в области профилактики, диагностики, лечения, реабилитации, т.е. четырех основных видов медицинской деятельности. Всемирная организация здравоохранения рассматривает медицинскую эффективность как один из аспектов качества медицинского обслуживания наряду с адекватностью, экономичностью и научно-техническим уровнем.

Слайд

  Медицинская эффективность – это степень достижения медицинского результата. В отношении одного конкретного больного – это выздоровление, улучшение состояния здоровья или восстановление утраченных функций отдельных органов и систем.

  Для лечебного учреждения и отрасли здравоохранения в целом медицинская эффективность может быть представлена в виде показателей:

Удельный вес излеченных больных, уменьшение случаев превращения заболевания в хроническую форму, снижение уровня заболеваемости населения, «индекс здоровья» и др.

Слайд

Социальная эффективность – имеет более широкий смысл, хотя она тесно связана с медицинской эффективностью. Социальная эффективность характеризуется динамикой общественного здоровья, критериями социальной эффективности являются показатели общественного здоровья: нетрудоспособности, инвалидности. Смертности и др., снижение которых способствует социальной активности населения, увеличение продолжительности жизни.

Социальная эффективность - это степень достижения социального результата.

По отношению к конкретному больному – это возвращение к труду и активной жизни в обществе, удовлетворенность медицинской помощью.

     

Слайд

Экономическая эффективность - определяется соотношением эффекта (результата и затрат).

Анализ экономической эффективности необходим для управления здравоохранением в условиях ограниченных ресурсов, когда важнейшей проблемой становится достижение максимального результата при минимальных затратах.

В определенных случаях медицинские мероприятия могут быть невыгодны экономически, но их проведение оправдано высоким медицинским и социальным эффектом. Примером таких мер может служить применение аппарата «искусственная почка».

Слайд

     Общество, государство вкладывает в здравоохранение, в осуществление профилактики, диагностики, лечения и реабилитации определенные средства, Больших затрат требует содержание и обслуживание нетрудоспособных по состоянию здоровья граждан, общество несет экономические потери в связи с заболеваемостью, временной нетрудоспособностью связанной с заболеванием, травматизмом, уходом за больным и карантином, стойкой нетрудоспособностью (инвалидностью), преждевременной смертью. Эти экономические потери можно оценить, выразить в денежных единицах - в экономическом ущербе, который наносят обществу перечисленные негативные явления, связанные со здоровьем и здравоохранением.

Слайд

       Таким образом, не только социально-экономические условия влияют на здоровье населения, но и здоровье в значительной степени влияет на экономику общества. Общие экономические потери (экономический ущерб), который несет общество в связи с заболеваемостью населения делят на прямые и косвенные.

  К прямым экономическим потерям вследствие заболеваемости относятся затраты на оказание медицинской помощи: амбулаторное, стационарное, санаторно-курортное лечение, санитарно-эпидемиологическое обслуживание, научно-исследовательскую работу, подготовку кадров. К прямым экономическим потерям вследствие заболеваемости относят пособия по социальному страхованию при временной нетрудоспособности и потери при инвалидности.

Слайд

К непрямым или косвенным экономическим потерям относятся потери в связи со снижением в связи с заболеваемостью производительности труда и недопроизведением национального совокупного продукта (ВНП).

При этом, косвенные экономические потери во много раз превышают прямой экономический ущерб вследствие заболеваемости. По подсчетам экономистов на долю прямых экономических потерь приходится около 10 % общего экономического ущерба из-за болезней. А косвенные потери составляют около 90 %.

Слайд

Общество, государство вкладывают средства в социальные и медицинские мероприятия с целью добиться улучшения здоровья населения, предотвратить экономический ущерб, добиться экономической эффективности здравоохранения. Результат (экономический эффект) от проводимых мероприятий отражен в понятии предотвращенный экономический ущерб.

Предотвращенный экономический ущерб – это разница между экономическим ущербом до и после проведенных мероприятий, направленных на улучшение здоровья населения, снижение заболеваемости, травматизма, нетрудоспособности, преждевременной смерти, затрат на медицинские мероприятия при запущенных тяжелых заболеваниях и т.д.

Слайд

       Для расчета экономической эффективности в системе здравоохранения используется формула:

                     Экономическая эффективность = Результат/Затраты

                                      Э.эф. = П.Э.У./Затраты

Э.эф. – экономическая эффективность;

П.Э.У. – предотвращенный экономический ущерб (результат, эффект);

Затраты – выраженная в денежных единицах стоимость мероприятий по улучшению здоровья населения.

                      П.Э.У. = Э.У. (до проведения мероприятий) – Э.У. (после           проведения мероприятий).

Так как основа экономики здравоохранения – рациональное использование ограниченных ресурсов, получение максимального результата (эффекта) при минимальных затратах, то в центре внимания при проведении экономического анализа всегда находится анализ экономической эффективности системы здравоохранения в целом, деятельности отдельных ее отраслей, учреждений, подразделений, специалистов, а также комплексных программ и мероприятий в сфере здравоохранения.  

Слайд

      В зависимости от того на каком уровне внутри системы здравоохранения или вне ее рассматриваются экономические отношения, они могут быть разделены на метаэкономические, макроэкономические, мидиэкономические и микроэкономические.

На метаэкономическом (мировом) уровне формируются межнациональные экономические отношения систем здравоохранения различных государств. Координатором этих процессов выступает ВОЗ.

На макроэкономическом (государственном) уровне отношения складываются в рамках национальной экономики в целом и, прежде всего в отраслях, непосредственно связанных со здравоохранением (медицинская промышленность, фармацевтическая промышленность, приборостроение, транспортного машиностроения, строительство и др.).

   На макроэкономическом уровне определяется доля расходов на здравоохранение из ВНП. Решаются социальные задачи способствующие улучшению здоровья и качества жизни людей.

    

Слайд

  На мидиэкономическом уровне исследуются экономические проблемы внутри самой системы здравоохранения.

  На микроэкономическом (учрежденческом) уровне изучается деятельность лечебно-профилактического учреждения – производителя медицинской услуги.

Слайд

Таким образом, основными задачами экономики здравоохранения являются:  

Анализ эффективности использования материальных, трудовых и финансоваых ресурсов.

2. Изучение экономической эффективности различных форм медицинской помощи (пример – больничная,  стационарзамещающие формы).

Экономическое обоснование планов, целевых программ, профилактических мероприятий.

Слайд