Физиологические факторы

Но все вышесказанное является только частью проблемы. Необходимо учесть также и целый ряд физиологических факторов, которые, возможно, влияют на экспериментальные данные.
1. Положение тела.
Положение тела испытуемых должно оставаться постоянным на различных этапах эксперимента, так как изменения положения тела сильно влияют на функцию почек…, на выделение катехоламинов с мочой…, точно так же, как на норадреналин плазмы крови ….
2. Суточные и сезонные изменения.
При повторении экспериментов их необходимо проводить в одно и то же время суток, желательно в то время, когда выделение гормонов не обнаруживает ясно выраженных суточных колебаний…, если возможно, то даже в одно и то же время года…
3. Пища и питьевые жидкости.
Необходимо стандартизировать принятие пищи и питьевых жидкостей, так как на адреналиновые гормоны, по-видимому, влияют такие факторы, как усвоение глюкозы, содержание сахара в крови, принятие аскорбиновой кислоты и соединений, аналогичных витамину…, недостаток витамина B₁, рибофлавина и триптофана, диета, богатая протеинами и солями…, приток крови к печени и пищеварительной системе, который следует за принятием пищи и оказывает воздействие на катехоламинный обмен…
4. Лекарства, табак, алкоголь, напитки, содержащие кофеин.
Кроме того, на выделение адренальных гормонов могут оказывать влияние и целая совокупность лекарственных веществ, умеренные или небольшие количества алкоголя или длительные периоды употребления алкоголя, и жидкости, содержащие кофеин… Употребление всего этого должно быть запрещено до и во время экспериментов.
5. Функция почек, мочеиспускание.
При оценке различий в выделении катехоламинов с мочой необходимо помнить, что это выделение может быть нелинейной функцией образования этих гормонов в организме... К тому не имеются все основания предположить, что во время изменений в балансе вегетативной нервной системы, изменений, сопровождающих различные эмоциональные состояния, функция почек может значительно варьироваться как у одного испытуемого, так и у ряда испытуемых. Эти вариации определяются изменениями в почечном кровотоке, гломерулярной фильтрации и тубулярной секреции и реабсорбции. Изменения же функции почек могут сильно воздействовать на просвет сосудов, регулируемый катехоламинами… Дело еще осложняется тем фактом, что катехоламины могут оказывать влияние на просвет почечных сосудов. Небольшие дозы увеличивают диурез, а более высокие дозы часто уменьшают количество выделяемой мочи…
Необходимо также упомянуть о возможности ретенции мочи в мочевом пузыре во время эмоционального стресса… Когда вместо произвольного мочеиспускания мочу из мочевого пузыря выпускают катетром, тогда вводится новый элемент эмоционального стресса, который может повлиять на различных индивидуумов совершенно различным образом…
6. Накопление и выделение катехоламина в различных клинических состояниях.
Утверждалось, что выделение свободных катехоламинов с мочой дает нам очень неадекватное представление о выделении катехоламинов вообще (Кеtу, 1965), так как только около 5% высвобождаемых катехоламинов выделяются в этой форме (Сohen, 1962). Однако, если этот процесс остается достаточно постоянным, то данное возражение теряет свою силу. Вместо свободных катехоламинов можно было бы измерять выделение некоторых из основных продуктов катехоламинового обмена, т.е. метанефрин, норметанефрин или 3-метокси-4-гидроксиминдалевую кислоты. Последний продукт, однако, не позволяет провести разграничение между адреналином и норадреналином. Метанефрин и норметанефрин соответствуют этому разграничению, но методы оценки здесь не так чувствительны, точны и удобны в применении, как методы, созданные для оценки количества свободных катехоламинов. К тому же, все эти продукты необходимо отражают последовательность событий, имевших место после стресса, а не во время стресса.
Мозговое вещество надпочечников содержит некоторый запас катехоламинов, который расходуется в периоды повышенного спроса на них, в то время как образование нового гормона в основном, хотя и не исключительно, связано с периодом восстановления …. Мы ничего не знаем о величине этих запасов у людей различной психологической конституции. Возможно, что некоторые индивидуумы могут располагать меньшим запасом и по этой или же по некоторой иной причине не в состоянии выделять гормоны в количестве, превышающем некоторый предел… Известно также, что на выделение катехоламинов могут воздействовать различные заболевания, что может осложнить интерпретацию экспериментальных результатов, полученных у пациентов, страдающих от повышенного кровяного давления…, острых инфарктов миокарда и острых цереброваскулярных заболеваний…, различных сосудистых заболеваний (Казанцев, 1961), острых инфекционных заболеваний, болезни Аддисона (Зефирова и Матлина, 1960), различных невротических и психосоматических расстройств и сердечной недостаточности...
Ранее упоминалось, что сдвиг кровотока к почке может воздействовать на обмен катехоламинов. Отсюда неудивительно, что циррозы печени также воздействуют на катехоламинный обмен… Наконец, были описаны заболевания, сопровождаемые симпаю-адреноме-дуллярной гипореактивностью на различные стрессы, например нарушениями вестибулярной функции...
По Dykman и др., (1959), любая естественная система автоматического регулирования будет, по существу, давать нелинейные реакции. По мере увеличения интенсивности стрессора интенсивность реакции будет приближаться к некоторой предельной величине и затем постепенно падать. Еще один осложняющий фактор указывается Сlynes (1964): реакции имеют одно и то же направление, безотносительно к тому, положительными или отрицательными являются стимулы.
Наряду с возможными различиями в образовании, накоплении, высвобождении, "утилизации", 0-метилации, окислении и выделении почками катехоламинов у различных испытуемых в различное время, может быть также и раз личная чувствительность к катехоламинам. В соответствии с этой различной чувствительностью одно и то же количество адреналина или норадреналина может сильнее воздействовать на одних индивидуумов, чем на других… Это может зависеть от взаимодействия катехоламинов с кортикостероидами и АКТГ… и гормонами щитовидной железы либо же зависеть от увеличенной чувствительности тканей. Эта увеличенная тканевая чувствительность может быть вызвана гипервентиляционным алколозом…
7. Биохимические реакции в моче до анализа.
Далее, мы не должны забывать о том, что может происходить с порциями мочи до ее анализа в лаборатории. Моча, взятая у разных пациентов, содержит различные количества веществ, которые в состоянии ускорить или замедлить распад катехоламинов, в особенности до подкисления. Аскорбиновая кислота и фосфаты в моче увеличивают устойчивость катехоламинов, в то время как ионы металлов, в особенности марганец, медь, никель и железо, катализируя окисление катехоламинов, ускоряют их распад…
Это каталитическое действие может быть усилено такими веществами, как мочевая кислота и креатин…, и подавлено такими веществами, как сера с примесями аминокислот (см. Fors, 1964). Большое значение имеет и величина рН в моче; смещение в сторону щелочной реакции, вызываемое, например, эмоциональной гипервентиляцией… совершенно определенно ускоряет окисление катехоламинов. Все эти факторы могут обнаруживать значительные вариации как у различных испытуемых, так и у одного и того же испытуемого, причем на оба этих вида вариации, возможно, оказывают воздействие различные эмоциональные состояния. Все эти искажающие факторы должны быть сведены к минимуму посредством немедленного подкисления порций мочи и хранения их при низких температурах. Необходимо также весьма тщательно следить за тем, чтобы в дистиллированную воду и лабораторное оборудование не попадали загрязнения. Такое большое количество источников возможных ошибок при оценке выделения катехоламинов и, тем самым, интенсивности стрессового состояния… по методу измерения содержания катехоламинов в моче ставит перед нами вопрос, не лучше ли в качестве показателя симпато-адреномедуллярной деятельности брать величину содержания катехоламинов в плазме крови… Нам представляется, что это было бы неверным по ряду соображений. Во-первых, количество катехоламинов в плазме крови определяется многими факторами, например обменом веществ, тканевым давлением и величиной просвета в сосудах, а не только интенсивностью их выделения. Если один или несколько из этих факторов изменятся в период стресса, как это, по-видимому, и имеет место, количество катехоламинов в плазме не будет отражать скорость выделения катехоламинов надпочечниками. Во-вторых, время полураспада катехоламинов в плазме крови приблизительно равно 13/4 мин. Это обстоятельство делает фактор времени чрезвычайно критическим, причем очень многое будет зависеть от того, в какой момент исследования берется кровь. В-третьих, если необходимо взять несколько проб крови, то выделение крови само по себе может выступать в качестве стрессора. В-четвертых, даже наиболее чувствительные методы определения катехоламинов обычно не в состоянии обнаружить присутствие адреналина в плазме при так называемых "основных" условиях, что не позволяет удовлетворительно применять данный метод к исследованию людей в условиях их обычной деятельности. Vendsalu (1969) также указывает, что, когда осуществляется определение очень небольших количеств катехоламинов, например в плазме, взятой из периферийной венозной крови при нормальных физиологических условиях, то мы получаем менее точные результаты. 8. Влияние прямых и косвенных стрессоров.
Должен быть упомянут еще один фактор, вводящий в заблуждение во многих исследованиях, использующих неспецифические стрессоры, такие, как шум или мелькающий свет. Вполне возможно, что стрессоры такого рода воздействуют на эндокринный баланс испытуемого, не только вызывая в нем эмоциональные реакции, как обычно предполагают экспериментаторы, но также и с помощью рефлекторной стимуляции, идущей от зрительных или слуховых нервов к гипоталамо-гипофизарной системе. Любой шум, превышающий величину 70 дб, может вызвать вегетативные (и, возможно, эндокринные) реакции даже при отсутствии какой бы то ни было эмоциональной реакции у индивидуума… Утверждалось также, что и свет может воздействовать на гипоталамо-гипофизарную функцию рефлекторным способом, не оказывая эмоционального воздействия на испытуемого… Рефлекторные реакции такого рода, вызываемые сенсорными стимулами, могут подчас отодвинуть на задний план эмоциональный эффект этих стрессоров.
Мы перечислили только несколько из большого количества факторов, которые следует принимать во внимание, проводя психофизиологические исследования и оценивая их результаты, которые так часто противоречат друг другу. Безусловно, нельзя заявлять с полной определенностью, что все эти факторы играют существенную роль в наших экспериментах, но для того, чтобы гарантировать успех исследования, целесообразно устранять либо контролировать их в той мере, в какой это возможно.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Описывается целый ряд экспериментальных методик для исследований психофизиологических проблем. Рассматриваются преимущества использования эмоциональных раздражителей повседневной жизни в экспериментах такого рода. Дается обзор некоторых методологических трудностей, в особенности тех, которые возникают тогда, когда эмоциональные и адренальные реакции одновременно измеряются и соотносятся друг с другом. Рассматривается целый ряд психологических и физиологических источников ошибок в исследованиях этого типа.

Власов Н.А., Вейн А.М., Александровский Ю.А.
РЕГУЛЯЦИЯ СНА

Печатается по изданию: Власов Н.А., Вейн А.М., Александровский Ю.А. Регуляция сна. М.: Наука, 1983. С. 5-31