Делен онко бол на клинич группы. Правила и сроки диспансер. Учетная документ

клинические группы диспанс наблюд:

o группа Ia - бол с забол, подозрит на злок новообр;

o группа Iб - бол с предопухолевыми заб;

o группа II - бол злокач новообр, подлеж спец (радикал) леч;

o группа IIа - больные злокач новооб, подлеж радикальному лечению;

o группа III - практич здоров лица (после провед радикал леч злокач опух);

o группа IV - больные с распростран формами злокач нов, подлеж паллиат или симптомат леч.

Углубл обслед больн 1а не позднее чем через 10 дней с мом взятия на диспанс учет.

Ib предраком (факультати облигат).

Факул предр - это пат сост, на основе кот может развит рак. Наблюд больн - специалисты по профилю (в завис от пораж орган).

Облигат предрак - это предопух пат сост, кот характ высок частот озлокачествления. Наблюдают -онкологи. При хирург леч предоп!! гистолог исслед удален очага. После радикального леч предрак заб больные - диспанс набл в теч 2 лет, после чего при отсут рецидива заб их сним с учета.

Ко II клин группе бол со злокач нов, кот в рез схем лечения могут быть полностью избавл от злок новоо, а также больн, у кот может быть достиг длител ремис.

подгруппа Па - больные, подлеж радикальному леч. - направл на полное излеч от опухоли. В клиническую больн с огранич развитием опух проц (в основном I и II ст заболев).

К III кл гр 3636)) практич здор.в случ рецидив забол или метастаз новообр перевод во II клин гр для спец леч или в IV если проведение спец леч не показано в связи с распространенностью процесса.

Сроки диспансер больных III: в теч 1-го --1 раз в 3 мес, в теч 2- - 1 раз в 6 мес, на 3-м году из-за высок % рецид и метастазов обслед 1 раз в 3 мес, далее до 5 лет - 1 раз в 6 мес, а в дальн пожизн - 1 раз ежегодно.

К IV распростр форм радик леч невозм даже в том случае наблюд участк врачи, консульт их вр-онкологи.

Правила и сроки диспансеризации

Бол со злокач новооб - пожизн дисп набл в соответ территориальном онкол учреж. правила диспансербол со злок нов кожи, гистологич определяемыми как базально-клеточ, базал-клет мультицентрический рак, баз-клет пигментный р, баз-клеточ склеродермоподобный рак, базал-клет фиброэпителиальный рак, ба-кл эпителиома, ба-кл опухоль-- подлежат снятию с учета через 5 лет после оконч спец леч и не было рецидивов забол и метаст. Но!!! баз-плоскокл рак, снятию с учета не подлежат. диспанс наблюд 3636!!

пожизн- 1 раз в год.

Учетная документация

система обязат регистрации всех онко больных в РФ утверж прик МЗ РФ? 135 от 19.04.99 «О совершен системы гос ракового регистра». Выпол требов данной инструк обязат для мед учреж всех ведомств К регламентированным учетным формам относятся:

1. Уч форма  090/у «Извещ о больном с впервые в жизни установ диагн зло нов». Запол на каж бол, кот диаг устан впервые в жиз. Извещ заполн врачами всех мед учрежд всех ведомств, любой подчиненности. на онко больн, выявлен при их самообр, выявл при диспанс населен, мед освидетел, обслед в стац, во время операц, на вскрыт, при сверке сведен об умерш от злокач нов с данЗАГСов и стат управлений, если выясн, что диагн

устан после смерти. 090/у с отметкой «Учтен посмертно». Извещение не составляетсяНА КЛИН ГРУППЫ 1А И 1Б. Заполненные формы 090/у в теч3 дней долж быть направл в онколог учрежд (кабинет, отделение, онкол дисп). Срок хранения «Извещ» - не менее 3 лет.

2. Уч ф 027-1/у «Выписка из мед карты стац болсо зло нов». Запол леч вр стац по оконч леч каж больного со зло нов в стац. как на бол с впервые, в т чс преинвазивным раком (in situ), так и на бол с диаг, устан ранее. по оконч каж госпитал, вне завис от ее продолжит, исхода и дальн планов лечения. заполн в день выписки из стац. Выписка-высл по месту посто жит бол в 3-дневный срок с мом заполн.

3. 030-6/у «Контрольная карта диспан набл бол со злок новоо».

Сведения о судьбе больн или прич снятия его с учета отмеч в конце отчет года. Контрол карты больн, подлеж снятию с учета (умерших, выехавс преж места жит, с неподтвердя диагн), должны сохраня в картот до составл годового отчета. Больно кот диспансер не имел сведений в теч отчет года, счит выбывш из-под наблюд. после компьют обраб сдаются в архив. При необход повтор постан больн на учет на него состав новую контрол карту.

4. 027-2/у «Протокол на случай выявл у бол запущ формы злокач новообр». с впервые в жизни устан в IV стадии заб, а при визуально доступных локализ - в III стадии (рак кожи, языка, полости рта, губы, щитов жел, шейки матки, мол жел и прям киш). +если яв основ прич смерти, был устан посмертно, и в случ посмерт выявл зло новя в зап форме, вне зав от того, явил ли оно основ прич смерти.

5. 030-6/ГРР «Регистрационная карта больного со злок нов» (для популяционных рак регистров). Это основ оперативный документ для формир информ массива популяционного ракового регистра.

6. 030-6/ТД «Талон дополнений к контр карте диспанс наб бол со злокач нов». Явл промеж носит инф для внесения доп дан об онко больн