Покровные эпителиальные ткани: классификация, строение, функции. Локализация в организме

Морфологическая классификация покровных эпителиев:

• однослойный плоский эпителий (эндотелий — выстилает все сосуды; мезотелий — выстилает естественные полости человека: плевральную, брюшную, перикардиальную);

• однослойный кубический эпителий — эпителий почечных канальцев;

• однослойный однорядный цилиндрический эпителий — ядра располагаются на одном уровне;

• однослойный многорядный мерцательный эпителий — ядра располагаются на разных уровнях (легочный эпителий); (Клетки: А) Нижний ряд ядер принадлежит коротким вставочным клеткам (базальным), Б) Ядра длинных вставочных клеток(переходный тип клеток), В) Верхний ряд-ядра мерцательных клеток. С помощью узкой ножки данные клетки сохраняют связь с базальной мембраной. А на апикальной поверхности находятся реснички, г) Бокаловидные клетки)

• многослойный плоский ороговевающий эпителий — кожа;(Характеристика слоев

а) Базальный слой (7) — слой клеток, непосредственно прилегающий к базальной мембране и, следовательно, повторяющий ее извилистый ход.

Некоторые кератиноциты этого слоя являются стволовыми. Поэтому данный слой называется также ростковым (камбиальным), или зачатковым.

Как и в случае неороговевающего эпителия, ядра базальных кератиноцитов — овальные и расположены перпендикулярно к базальной мембране.

В цитоплазме этих клеток при электронной микроскопии выявляются редкие пучки кера-тиновых тонофибрилл.

б) Шиповатый слой (2). Здесь.клетки, как и в неороговевающем эпителии, имеют округлые ядра и шиповатую; полигональную форму, связаны между собой многочисленными десмосомами и располагаются в 5—10 слоев.

Кератиновых тонофибрилл в клетках становится больше, и они располагаются концентрически вокруг ядра.

в) Зернистый слой (3). Данный слой — наиболее окрашенный на препарате. Его составляют уплощенные кератиноциты, заполненные базофильными гранулами «кератогиа-лина». Последние — это агрегаты кератиновых тонофибрилл на поверхности гранул белка филагрина.

Клетки расположены в 3—4 слоя.

г) Блестящий слой (4). Здесь клетки расположены тоже в 3—4 слоя. Но эти кератиноциты являются уже плоскими, лишены ядер и почти всех других органелл и имеют толстую оболочку из белка кератолинина.

Благодаря указанной оболочке, клетки так преломляют свет, что их границы становятся

неразличимыми и клетки сливаются в сплошную оксифильную полосу.

Внутри клеток кератиновые тонофибриллы перестают агрегировать в гранулы и образуют продольные пучки, заполняющие почти все пространство под оболочкой.

д) Роговой слой (3). Этот слой в эпидермисе пальца самый толстый. Он -состоит из многих слоев ороговевших безъядерных кератиноцитов — роговых чешуек, или корнеоцитов. Последние имеют толстую (роговую) оболочку из кератолинина и под ней — роговое вещество из кератиновых тонофибрилл, связанных воедино за счет многочисленных поперечных сшивок.)

• многослойный плоский неороговевающий эпителий — полость рта, пищевод, влагалище;(Слои: 1)базальный, 2)шиповатый, 3) слой плоских клеток)

• переходный эпителий — форма клеток этого эпителия зависит от функционального состояния органа, например, мочевой пузырь.(Слои: 1)базальный, 2) промежуточный, 3) поверхностный)

 Генетическая классификация эпителиев (по Н. Г. Хлопину):

• эпидермальный тип, развивается из эктодермы — многослойный и многорядный эпителий, выполняет защитную функцию;

• энтеродермальный тип, развивается из энтодермы — однослойный цилиндрический эпителий, осуществляет процесс всасывания веществ;

• целонефродермальный тип — развивается из мезодермы — однослойный плоский эпителий, выполняет барьерную и экскреторную функции;

• эпендимоглиальный тип, развивается из нейроэктодермы, выстилает полости головного и спинного мозга;

• ангиодермальный тип — эндотелий сосудов, развивается из мезенхимы.

Артерии мышечного типа: особенности строения, функции.

Артерии мышечного типа

 К этим артериям относятся артерии малого и среднего калибра, лежащие вблизи органов и внутриорганно. В этих сосудах сила пульсовой волны существенно снижается, и возникает необходимость создания дополнительных условий по продвижению крови, поэтому в средней оболочке преобладает мышечный компонент. Диаметр этих артерий может уменьшаться за счет сокращения и увеличиваться за счет расслабления гладких миоцитов. Толщина стенки этих артерий существенно превышает диаметр просвета. Такие сосуды создают сопротивление движущей крови, поэтому их часто называют резистивными.

Внутренняя оболочка имеет небольшую толщину и состоит из эндотелиального, подэндотелиального слоев и внутренней эластической мембраны. Их строение в целом такое же, как в артериях смешанного типа, причем внутренняя эластическая мембрана состоит из одного слоя эластических клеток. Средняя оболочка состоит из гладких миоцитов, расположенных по пологой спирали, и рыхлой сети эластических волокон, также лежащих спирально. Спиральное расположение миоцитов способствует большему уменьшению просвета сосуда. Эластические волокна сливаются с наружной и внутренней эластическими мембранами, образуя единый каркас. Наружная оболочка образована наружной эластической мембраной и слоем рыхлой волокнистой неоформленной соединительной тканью. В ней содержатся кровеносные сосуды сосудов, симпатические и парасимпатические нервные сплетения.

Гистология органов ротовой полости. Зубы, общая морфофункциональная характеристика. Коронка зуба. Твердые ткани. Эмаль, ее микроскопическое и ультрамикроскопическое строение, эмалевые призмы, пучки, пластинки. Особенности обызвествления, обмена веществ в эмали. Возрастные особенности структуры эмали.

К органам ротовой полости относятся губы, щеки, десны, зубы, язык, твердое и мягкое небо, миндалины. В полость рта открываются выводные протоки больших слюнных желез.

 Функции переднего отдела: механическая и химическая (частично) обработка пищи, определение ее вкусовых качеств, глотание и продвижение пищи в пищевод.

 Особенности строения:

•     слизистая оболочка (слизистая кожного типа) состоит из многослойного плоского неороговевающего эпителия и собственной пластинки слизистой оболочки. Выполняет барьерно-защитную функцию, мышечная пластика отсутствует;

•     подслизистая оболочка может отсутствовать (в деснах, твердом небе, на верхней и боковых поверхностях языка);

•     мышечная оболочка образована поперечно-полосатой мышечной тканью.

Зубы — образования, состоящие, в основном, из твердых тканей, предназначены для первичной механической обработки пищи. Анатомически в них выделяют: коронку, шейку и корень.

В практической стоматологии принято различать понятия клинической и анатомической коронки и корня. Клинической коронкой называют свободно расположенную в полости рта часть зуба над местом прикрепления эпителия; клиническим корнем называют часть, покрытую деснами и находящуюся в кости. В отличие от этого, анатомической коронкой является покрытая эмалью часть зуба, а анатомическим корнем - часть зуба, покрытая цементом.

Понятия клинической и анатомической коронок не всегда совпадают. У недавно прорезавшегося зуба в полость рта выступает лишь часть анатомической коронки, поэтому клиническая коронка в данном случае меньше анатомической. Напротив, с возрастом в ротовую полость может выступать не только анатомическая коронка, но и частично участки зуба, не покрытые эмалью. В этом случае клиническая коронка будет больше анатомической

Зубы прочно связаны своим корнем с периодонтальной связкой и комплексом тканей, формирующим поддерживающий аппарат зуба (пародонт). Расположены зубы в костных углублениях - зубных альвеолах, расположенных в верхней и нижней челюсти (рис. 2).

Шейка зуба представляет собой место перехода коронки зуба в корень, и в этом месте заканчивается эмалевый покров коронки и начинается цемент, которым покрыт корень зуба. Под «клинической шейкой» подразумевается место плотного прикрепления десны к зубу. В молодом возрасте она соответствует «анатомической шейке», т.е. области перехода эмали в цемент, а в пожилом - за счет того, что часть корня зуба может выступать в полость рта, расположение «клинической шейки» смещается в апикальном направлении.

Укрепление зубов в полости зубной альвеолы и между собой осуществляется с помощью особой связки - (периодонта). Поддерживающий аппарат зуба называется пародонтом и включает в себя комплекс тканей: периодонт, цемент корня, десна, надкостница и костная ткань альвеолярных отростков.

Цемент, покрывающий корень зуба, хотя и тесно связан с зубом, его следует относить к пародонту, т.к. его назначение - служить фиксации зуба, к нему прикрепляются фиксирующие зуб волокна надкостницы, развитие цемента протекает взаимообусловленно с развитием пародонта, патологические процессы в цементе связаны с заболеваниями пародонта.

Полость зуба занимает мягкая ткань - пульпа, по строению соответствующая рыхлой соединительной ткани. В пульпе зуба содержатся сосуды и нервы, которые проникают в зуб через верхушечное отверстие его корня. В корне зуба могут быть кроме основного апикального, добавочные боковые каналы, через которые пульпа может сообщаться с периодонтом. Пульпа располагается как в коронке (коронковая пульпа), так и в корне (корнях) зуба (корневая пульпа). Коронковая часть пульпы по объему превышает корневую пульпу. В области жевательных бугорков пульпа образует выступы в полость коронки - рога пульпы. Объем пульпы в сформированном зубе всегда меньше, чем объем твердых тканей зуба - дентина, эмали и цемента. Пульпарная камера вытянута в направлении длинной оси зуба. С возрастом объем пульпарной камеры уменьшается, рога пульпы сглаживаются. Пульпа обеспечивает питание зубных тканей (прежде всего дентина), иннервацию (прежде всего чувствительную), выполняет защитные функции. На периферической зоне пульпы располагаются клетки, образующие дентин.

Дентин формирует основную массу твердых тканей зуба. Он образуется, главным образом, в ходе развития зуба, однако его небольшое количество вырабатывается особыми клетками пульпы -дентинобластами - в течение всей жизни. Дентин составляет основу зуба в коронке и в корне. В коронке он снаружи покрыт эмалью, а в корне — цементом. В норме, дентин напрямую не контактирует с поддерживающим аппаратом зуба. По ходу развития, дентин имеет тесную структурную связь с эмалью и цементом.

Эмаль — покрывает коронку зуба, является самой прочной и высокоминерализованной тканью человеческого организма. Степень минерализации эмали достигает 96%. Эмаль можно только лишь условно называть тканью, поскольку она в зрелом состоянии не содержит клеток - образователей эмали, не способна к регенерации и обладает очень низким уровнем обмена веществ. В ходе образования эмали между формирующейся эмалью и дентином существуют тесные индуктивные и функциональные взаимодействия.

Микро- и ультраструктура эмали.

Эмаль образована эмалевыми призмами и межпризменным веществом. Снаружи покрыта кутикулой. Эмалевые призмы являются главными структурно-функциональными единицами, проходящими пучками радиально через всю толщу эмали, преимущественно перпендикулярно дентинно-эмалевой границе и несколько изогнутые в виде буквы S, изгибаясь с образованием угла к поверхности эмали. В шейке и центральной части коронки временных зубов призмы располагаются почти горизонтально. Вблизи режущей кромки и краев жевательных бугорков они идут в косом направлении, а приближаясь к режущему краю зуба, призмы располагаются практически вертикально. Таким образом, по мере приближения к режущему краю коронки угол отклонения возрастает до 35-40 градусов. У самого края режущей кромки зуба угол наклона призмы становится практически прямым. Наиболее близок к сплошному ход призм на лингвальной поверхности коронки. В области язычных бугорков призмы идут под углом 60 градусов, а выше них ход призм снова меняется,...составляя 45-50 градусов к горизонтальной оси зуба. Направление и ход эмалевых призм необходимо учитывать при препарировании зуба. Необходимо знать и то, что направленность эмалевых призм в различных зуиах имеет неодинаковый характер.

У клыков на вестибулярной поверхности коронки общее направление эмалевых призм можно охарактеризовать как радиальное. V шейки зуба призмы несколько отклоняются ниже горизонтальной плоскости в сторону апикальной части корня. В области экватора коринки угол наклона призм к горизонтальной плоскости составляет 45-'() градусов. Более резко этот угол увеличивается на язычной поверхности коронки в области бугорка. В области углублений (фиссур), расположенных по бокам от гребня, призмы идут с наклоном к горизонтальной плоскости 60-65 градусов. На боковых поверхностях коронки призмы идут почти радиально, постепенно отклоняясь к режущей поверхности.

У премоляров расположение призм напоминает их ход в эмали клыков, однако их расположение на жевательных поверхностях отличается большей сложностью. Это связано с тем, что и сами призмы приобретают здесь более извилистый ход. В результате верхние призмы резко отличаются от их общего направления. В области желательных бугорков пучки эмалевых призм спиралевидно закручиваются справа налево. Эти завитки не имеют строгих геометрических параметров.

У моляров расположение эмалевых призм как на вестибулярной, так и на оральной поверхности коронки в основном радиальное с постепенным отклонением кверху по мере приближения к жевательной поверхности. Такое же расположение эмалевых призм обмечено на боковых поверхностях коронки. На экваторе пучки призм идут с небольшим отклонением от горизонтальной поверхности (15-20 градусов). По мере приближения к жевательной поверхности угол отклонения призм от горизонтальной поверхности возрастает до 60-65 градусов, и в области жевательных бугров ход их становится вертикальным с небольшими отклонениями верхушечной части призм. Как и в премолярах, наиболее сложен ход призм в области фиссур. Здесь мы также сталкиваемся с резко извилистым ходом пучков призм, который напоминает расположение примятой травы с резким отклонепием вершин в стороны. Помимо этого, в области жевательных бу горков призмы образуют как бы завитки.

Таким образом, в расположении эмалевых призм прослеживаются строго определенные закономерности. Установлено, что расположение призм меняется в эмали разных отделов коронки зуба. Если в пришеечном отделе их направленность почти горизонтальная, то пс мере приближения к жевательной поверхности оно меняется на ко сое, под углом к горизонтальной плоскости. И, наконец, на жевательпой поверхности призмы приобретают почти вертикальное расположение с частичным закручиванием пучков призм по часовой стрелке Помимо этого, обнаружено, что расположение призм строго индиви дуально и для разных функциональных групп зубов.

Изогнутость эмалевых призм рассматривается как функциональная адаптация, благодаря которой не происходит образования радиальных трещин эмали под действием окклюзионных (жевательных) сил. Форма эмалевых призм на поперечном, сечении овальная, полигональная или арочная, как бы в виде замочной скважины (последнее наиболее характерно для зубов человека). Диаметр призм составляет 3-5 мкм, их число доходит до нескольких миллионов в каждом зубе. Вследствие того, что эмалевые призмы имеют по своему ходу S- образную изогнутость, на продольном шлифе зуба не удается разрезать каждую эмалевую призму строго продольно на всем ее протяжении, поэтому одни участки призм оказываются сошлифованными в продольном направлении, а их продолжения - в поперечном. Правильное чередование поперечных (диазоны) и продольных (пара-зоны) шлифов пучков эмалевых призм при изучении в отраженном свете ведет к возникновению темных и светлых полос, пересекающих в радиальном направлении всю толщу эмали и называемых полосами Гунтера-Шрегера, хорошо заметных даже при малом увеличении микроскопа.

Одновременно на шлифах зуба определяется другой тип исчерченности эмали, называемый линиями Ретциуса, пересекающими полосы Шрегера под острым углом. Линии или полосы Ретциуса имеют желто-коричневый цвет, усиливающийся с возрастом. Наиболее многочисленные, и, вместе с тем, короткие линии Ретциуса имеются в эмали боковых поверхностей коронки зубов. Их появление связано с периодичностью процессов обызвествления эмали (по другим сведениям - цикличным образованием, секрецией органической матрицы). Интервалы между линиями Ретциуса составляют около 10-16 мкм; их формирование обусловлено ритмическим процессом с периодом около одной недели. На продольных шлифах линии Ретциуса имеют вид симметричных арок, идущих косо от поверхности эмали к дентинно-эмалевой границе; на поперечных шлифах они представляем собой концентрические круги и напоминают кольца роста на распиле дерева. На этом основании их часто называют ростовые линии эмали. Наиболее отчетливо линии Ретциуса выражены в эмали постоянных зубов, менее заметны в образованной постнатально эмали временных зубов и очень редко встречаются в пренатальной эмали последних. При нарушении процессов образования эмали число линий Ретциуса увеличено, темные полоски выражены более отчетливо, что отражает периоды относительного покоя минерализации в ходе энамелогенеза.

Эмалевые пластинки - тонкие листовидные (на шлифах - линейные) дефекты минерализации эмали, содержащие белки эмали и органические вещества из полости рта. Они тянутся от поверхности эмали и могут достигать дентинно- эмалевой границы и даже проникать в дентин. Наилучшим образом эмалевые пластинки видны в шейке зуба. Они возникают в плоскости действия напряжений в ходе развития, причем призмы, лежащие в этой плоскости, обызвествляются не полностью. При значительных напряжениях они приобретают вид дефектов, которые до прорезывания зуба заполняются окружающими клетками, а после него - органическими веществами из слюны. Органическое вещество эмалевых пластинок сохраняется в структуре эмали и после декальцинации. Клиническое значение эмалевых пластинок очень велико как путей проникновения микроорганизмов в эмаль и их количество служит показателем резистентности эмали к кариесу.

Эмачевые пучки встречаются значительно чаще пластинок. Они имеют вид мелких конусовидных образований, обращенных своей вершиной, к дентинно-эмалевой границе. Проникают в эмаль на сравнительно небольшое расстояние, расположены обычно с периодичностью 100 мкм. Внешний вид эмалевых пучков сходен с пучком травы, отсюда и название. В структуре эмалевых пучков - недостаточно обызвествленные призмы и межпризматическое вещество.

Возрастные изменения эмали.

С возрастом происходит постепенное стирание поверхностных слоев эмали особенно в частях коронки связанных с актом жевания и в точках контакта соседних зубов. Поскольку зрелая эмаль не обладает способностью к самовоспроизведению, стирание проявляется уменьшением вертикального размера коронки и уплощением контактных границ. С возрастом снижается проницаемость эмали, что связано с уплотнением кристаллической решетки, уменьшением микропространств между кристаллами, увеличением содержания воды в зрелой эмали, а также с прогрессивным увеличения содержания фтора, кальция, фосфора и цинка на поверхности эмали. С возрастом отмечается снижение скорости распространения кариеса, что связано не только с возрастными изменениями в химическом составе и физическими свойствами эмали но и с диетическими факторами.

Билет №7