Какое из нижеперечисленных заболеваний не приводит к развитию сердечной недостаточности?

Кардиология

1. Для лечения больных ИБС используется:

1. Коронароангиография
2. Аортокоронарное шунтирование

3. Пероральная медикаментозная терапия

4. Чрезкожная коронарная ангиопластика и стентирование

5. Электромиостимуляция

2. Усиленная наружная контрпульсация применяется для:

1. лечения аортального стеноза

2. лечения острой задержки мочеиспускания

3. лечения ишемической болезни сердца

4. лечения хронической сердечной недостаточности

5. используется для диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей

3. Что из нижеперечисленного является основным симптомом инфаркта миокарда:

1. загрудинная боль

2. одышка

3. отеки

4. сердцебиение

5. кашель с мокротой

4. Наиболее вероятным происхождением колющих болей за грудиной, усиливающихся на вдохе является:

1. заболевания сердца

2. заболевания желудочно-кишечного тракта

3. межреберная невралгия

4. заболевания легких

5. заболевания поджелудочной железы

5. Кардиоспецифические маркеры острого повреждения миокарда:

1. Лактатдегидрогиназа

2. Количество лейкоцитов

3. Тропонин – I

4. КФК

5. креатинин

6. Наиболее частое осложнение инфаркта миокарда:

1. аневризма левого желудочка

2. сердечная недостаточность

3. тромбоз левого желудочка

4. почечная недостаточность

5. тромбоэмболия легочной артерии

7. Что является медикаментозным средством выбора лечения острой сердечной недостаточности:

1. морфин

2. кислородотерапия

3. сублингвальный нитроглицерин

4. каптоприл

5. фуросемид

8. Ваши первые действия при диагностированном у пациента остром ИМ:

1. введение морфина

2. оксигенотерапия

3. нитроглицерин сублингвально

4. аспирин в нагрузочной дозе

5. ЧКВ

9. Какие наиболее частые осложнения острого инфаркта миокарда:

1. кардиогенный шок

2. сердечная недостаточность

3. аритмии

4. перикардиты

5. пневмонии

10. Какой из перечисленных препаратов обладает инотропным действием:

1. бета-блокаторы

2. блокаторы кальциевых каналов

3. диуретики

4. дигоксин

5. ингибиторы АПФ

11. Какой тип поражения миокарда характерен для беременных женщин:

1. дилатационная кардиомиопатия

2. гипртрофическая кардиомиопатия

3. рестриктивная кардиомиопатия

4. миокардит

5. аритмогенная дисплазия правого желудочка

12. Одышка, кашель, слабость, отеки являются классическими симптомами какой из нижеперечисленных патологий:

1. перикардит

2. миокардит

3. артериальная гипертензия

4. ишемическая болезнь сердца

5. сердечная недостаточность

13. Какой характер загрудинной боли характерен для больных со стабильной стенокардией:

1. колющая боль за грудиной, связанная с изменением положения тела

2. давящая боль за грудиной, возникающая на фоне физической и эмоциональной нагрузки, купируемая приемом нитроглицерина

3. ощущение тяжести за грудиной, возникающее после еды

4. давящая боль за грудиной, иррадиирующая в левую руку, купируемая приемом НПВС

5. интенсивные, длительные боли за грудиной, иррадиирующие в левую руку, нижнюю челюсть, не купируемые приемом нитроглицерина

14. Наиболее значимый диагностический метод для верификации стабильной стенокардии:

1. рентгенография органов грудной клетки

2. ЭХОКГ

3. Коронароангиография

4. ЭКГ

5. Холтеровское мониторирование ЭКГ

15. Пациент с ИБС предъявляет жалобы на интенсивные, ежедневные (в одно и тоже время) длительные загрудинные боли, возникающие без четких провоцирующих факторов. Данный вид стенокардии называется:

1. Стабильная стенокардия

2. нестабильная стенокардия

3. вариантная стенокардия

4. микроваскулярная стенокардия

5. кардиалгия

16. Аспирин назначается пациентам с перенесенным инфарктом миокарда с целью:

1. жаропонижающего эффекта

2. антитромботического действия

3. антиагрегантного эффекта

4. анальгезирующего эффекта

17. Ингибиторы АПФ назначаются пациентам с сердечной недостаточностью в связи с:

1. сосудосуживающим эффектом

2. сосудорасширяющим эффектом

3. диуретическим эффектом

4. эффектом блокирования РААС

5. гипотензивным эффектом

18. Диуретический эффект от внутривенного введения фуросемида достигает максимума через:

1. 5-10 минут

2. 30-60 минут

3. 2-4 часа

4. 6-8 часов

5. сутки

19. Диетические рекомендации пациентам с сердечной недостаточностью включают:

1. ограничение употребления простых углеводов

2. ограничение употребления белков

3. ограничение употребления поваренной соли до 2 грамм в сутки

4. ограничение употребления животных жиров

5. ограничение употребления грубой клетчатки

20. Признаки острейшей фазы передне-бокового инфаркта миокарда это:

1. Подъем сегмента ST в отведениях II III aVF

2. Депрессия сегмента ST в отведениях I aVL V1-V6

3. Появление патологического зубца Q в отведениях I, aVL, V1-V6

4. Подъем сегмента ST в отведениях I aVL V1-V6

Каким больным противопоказано назначение ингибиторов АПФ

1. Больным с ХСН, снижением ФВЛЖ, сахарным диабетом или с большим передним инфарком         

2. Больным гипертонической болезнью

3. Больным имеющим ИБС и артериальную гипертонию      

4. Больным, имеющим критический стеноз устья аорты и артериальную гипертонию     

 

У пациента мужчины 51 года, во время суточного мониторировании ЭКГ выявлено 5 эпизодов неустойчивой желудочковой тахикардии. Следует провести

1     Велоэргометрию

2     Коронароангиографию

3     Тест с 6 минутной ходьбой

4     МСКТ органов грудной клетки

5     МРТ сердца  

 

У пациента 30 лет во время тредмил-теста развилась гипотония до 90/50 мм рт.ст., пресинкопальное состояние. При этом следует

1. прекратить тест, уложить пациента с приподнятыми ногами, контролировать АД, ЧСС            

2. снизить скорость дорожки, продолжить ходьбу под контролем уровня АД          

3. увеличить интенсивность нагрузки до появления отчетливой динамики ЭКГ на экране монитора с целью исключения ИБС     

4. продолжить выполнение теста согласно протоколу  

 

Какое из нижеперечисленных заболеваний не приводит к развитию сердечной недостаточности?

1.    кардиомиопатии

2.    артериальная гипертензия

3.    ишемическая болезнь сердца

4.    тиреотоксикоз

5.    полиомиелит

 

25.  Что из нижеперечисленного не используется в лечении сердечной недостаточности:

1.    Ингибиторы АПФ

2.    Бета-блокаторы

3.    блокаторы протонной помпы

4.    Диуретики

5.    Антагонисты альдостерона

 

26.  Какой основной метод диагностики сердечной недостаточности:

1.    коронароангиография

2.    велоэргометрия

3.    ЭХОКГ

4.    Суточное ЭКГ мониторирование

5.    УЗДГ магистральных артерий головы

 

27.  Какой показатель определяет сократительную способность миокарда при проведении ЭХОКГ:

1.    Фракция выброса

2.    Градиент давления

3.    КДО

4.    Соотношение E/A

5.    Давление в легочной артерии

 

28.  Какой патогенетический механизм лежит в основе развития ишемической болезни сердца:

1.    атеросклероз коронарных артерий

2.    атеросклероз аорты

3.    гипоплазия сонных артерий

4.    воспаление миокарда

5.    снижение сердечного выброса

 

29.  Основными проявлениями правожелудочковой недостаточности являются:

1.    Одышка

2.    Набухание яремных вен

3.    Отеки

4.    Спленомегалия

5.    Боль за грудиной

 

30.  Одышка, усиливающаяся в положении лежа, называется:

1.    апноэ

2.    ортопноэ

3.    тахипноэ

4.    гиповентиляция

 

31.  Препараты, используемые при терапии ИБС, перенесших инфаркт миокарда:

1.    Бета-блокаторы

2.    Ингибиторы АПФ

3.    Антиоксиданты

4.    Антагонисты кальция

5.    Дезагреганты

 

32.  Мероприятия вторичной профилактики ИБС у больных стенокардией:

1.    Отказ от алкоголя

2.    Снижение АД до уровня 130/85 мм.рт.ст.

3.    Уменьшение содержания холетсерина до 6 ммоль/л

4.    Терапия антиоксидантами

5.    Отказ от физических нагрузок

 

33.  Методы верификации ИБС:

1.    ЭКГ по Нэбу;

2.    Стресс-ЭХОКГ;

3.    Сцинтиграфия миокарда и физическая нагрузка;

4.    ЭХОКГ в покое;

5.    Суточное АД мониторирование

 

34.  Показания для коронарной ангиографии с целью диагностики заболевания:

1.    У лиц молодого возраста с атипичными болевыми ощущениями в груди и отрицательными результатами стресс-теста;

2.    У больных молодого возраста с типичной стенокардией, положительными результатами стресс-теста;

3.    У больных перенесших ИМ в анамнезе;

 

35.  Показания для добутаминовой пробы при диагностике ИБС:

1 Отсутствие возможности выполнить нагрузку необходимой мощности;

2. Обструктивный бронхит;

3. Внутрижелудочковые блокады;

4. Клапанные стенозы;

5. Гипертрофическая кардиомиопатия;

6. Желудочковая  тахикардия

 

36. Характерные проявления стенокардии напряжения:

1. Наличие дискомфорта в груди во время ходьбы (сдавление, нехватка воздуха, жжение, одышка);

2. Наличие боли "в области сердца", возникающей при резких движениях;

3. Типичной локализацией боли является ограниченное пространство в области верхушки сердца;

4. Типичной локализацией ощущений является загрудинная область;

5. Типичной локализацией ощущений является область слева от грудины, эпигастрий,

шея;

 

37.  Абсолютные противопоказания для ЭКГ пробы с физической нагрузкой:

1.    Острая стадия инфаркта миокарда;

2.    Нарушения ритма, сопровождающиеся жизнеопасными осложнениями;

3.    Диастолическое давление выше 110 мм.рт.ст.;

4.    Атриовентрикулярная блокада 1 степени

5.    Наджелудочковая экстрасистолия

 

38.  Основные механизмы возникновения отека легких при повышении гидростатического давления в сосудах легких:

1.    Инфаркт миокарда;

2.    Хронические деструктивные заболевания легких;

3.    Гипертонический криз;

4.    нарушение функции дыхательного центра;

5.    Острые вирусные, бактериальные заболевания;

 

39. Периферический цианоз характерен для:

1) почечной недостаточности

2) легочной недостаточности

3) сердечной недостаточности

4) анемии

5) печеночной недостаточности

 

40. При застое в малом круге кровообращения больные жалуются на:

1) боли в грудной клетке при дыхании

2) отеки нижних конечностей

3) бледность лица

4) кашель с отделением мокроты

5) увеличение живота в объеме

 

41. Патологическая пульсация артериальных сосудов шеи наблюдается при:

1) гипотонии

2) сосудистой недостаточности

3) гипертрофии правого желудочка

4) повышении давления в большом круге кровообращения

5) повышении давления в малом круге кровообращения

 

42. Сердечный толчок образован:
1) левым предсердием

Левым желудочком

3) правым предсердием
4) правым желудочком

Аортой

43. При повышении калия более 5,5 ммоль/л больным с ХСН противопоказано назначение:

1. фуросемида

2. верошпирона

3. гепарина

4. небиволола

5. аспирина

 

44. Спиронолактон в суточной дозе 25-50 мг, обладает:

1. диуретическим эффектом

2. ритмурежающим свойством

3. гипотензивным эффетом

4. антиаритмическим действием

5. регулятором РААС