Микрофлора нестерильных лекарственных форм

Нестерильными называются лекарственные формы, в которых допускается содержание определенного количества непатогенных

микробов.

Основные лекарственные формы: настои, настойки, порошки,

таблетки, мази, капли и др.

Признаки порчи нестерильных лекарственных препаратов: из­менение цвета, неприятный запах, помутнение, осадок, пленка, изме­нение консистенции.

 

17. Рост и размножение бактерий.

Большинство бактерий (за исключением актиномицетов и нитчатых цианобактерий) одноклеточны и размножаются поперечным делением в разных плоскостях. В результате деления образуются сочетания клеток.

Рост – увеличение размеров клетки и формирование органелл.

Размножение – самовоспроизведение, в результате чего увеличивается число особей в популяции.

Фазы роста:

1) Латентная - адаптация бактерии к питательной среде, начало размножения

2) Логарифмическая – энергичное размножение

3) Стационарная – постоянная концентрация бактерий в среде

4) Отмирания – жизнеспособных клеток мало, постепенно отмирают.

В жидких средах – МО образуют либо равномерную муть, либо осадок, либо пленочку.

В полужидких средах – вызывают помутнение толщи среды, неподвижные, растут «по уколу», оставляя остальную среду прозрачной.

В плотных средах – образуют колонии – видимое невооруженным глазом скопление бактерий одного вида, являющихся чаще всего потомством одной клетки. Пышный, умеренный, скудный рост, сплошной налет («газон») или изолированные колонии.

18. Белки, участвующие в процессах обмена веществ.

Белок находится в основном в цитоплазме, нуклеоиде и ЦПМ.

Различают простые белки – протеины и сложные – протеиды. Большая часть белков – ферменты.

Протеины расщепляются при гидролизе на отдельные аминокислоты.

Протеиды состоят из простых белков, соединенных с небелковыми группами: с нуклеиновой кислотой (нуклеопротеиды, или ядерные белки), с полисахаридами (глюкопротеиды), с жирами и жироподобными веществами (липопротеиды).

Белки микробной клетки, участвующие в образовании клеточных структур, называют структурными белками. Различают также резервные белки, являющиеся запасными веществами клетки. Например, липопротеиды могут находиться внутри клетки в виде включений полужидкой консистенции, а на поверхности цитоплазмы они образуют ЦПМ, регулирующую поступление веществ внутрь бактериальной клетки.

Белковый обмен – процесс синтеза собственных аминокислот и белков путем ассимилирования компонентов из внешней среды; с другой стороны – внеклеточное расщепление белков под воздействием различных ферментов.

Расщепление белков в анаэробых условиях - гниение, в аэробных – тление.

Синтез белка осуществляется в рибосомах клетки.

 

19. К эукариотам относятся - грибы, простейшие, микроводоросли (из микроорганизмов); растения и животные – из макроорганизмов

 

20. К прокариотам относятся – бактерии, археи

 

21.  Инфекции, вызванные одним возбудителем – моноинфекции.

 

22. Большинство патогенных микробов по отношению к температуре являются мезофилами (лучше растут при температуре 20-40, макс.43-45, мин.15-20, обычно не размножаются в окружающей среде).

 

23. Путь передачи вируса гепатита А – водный, пищевой, контактно-бытовой. Механизм: фекально-оральный.

 

24. Чем клетки грибов отличаются от клеток бактерий?

- У Б клеточная стенкамуреин-полисахарид, часто покрыта слизистой капсулой, а у Г – оболочка, содержащая хитин;

- у Б нет ядра: ДНК в цитоплазме – кольцевая (нуклеоид, плазмида), а у Г может быть несколько;

- у Б нет митоза (бесполое размножение), мейоза(половое размножение)

- размножение Б – деление надвое

- у Б спора – только для перенесения неблагоприятных условий

- у Б есть пили, у Г нет

- у Б органеллы для перемещения, у Г нет

- у Г есть митохондрии (участвуют в дыхании клетки и снабжают энергией), аппарат гольджи (сохраняет и транспортирует пит.вещества), эндоплазматический ретикулум (образует углеводы и липиды), лизосомы (расщепление белков,жиров,углеводов), у Б мезосомы(имеют ферменты).

 

25. Поясните, какова особенность методов стерилизации от методов дезинфекции.

 

Различие между методами дезинфекции и стерилизации состоит в том, что дезинфекция применяется в тех случаях, когда есть необходимость удалить грязь, содержащую инфекционный агент, с поверхности, которую невозможно подвергнуть стерилизации (руки, пол, стены, различное оборудование). При этом гарантии полного избавления от инфекции нет (возможно, сохранятся споры микроорганизмов, стойкие к воздействию внешней среды). Поэтому все оборудование и инструменты для инвазивного вмешательства должны подвергаться стерилизации.

 

Для проведения дезинфекции:

Механические способы – подметание, чистка, вытряхивание, выбивание, влажная уборка, проветривание и вентиляция помещений, пылесосы, фильтрация воздуха и воды. Эти способы помогают только уменьшить количество микробов

Физические – основаны на разрушении микробов под действием различных видов высокой температуры, а также УФ-облучения, облучения токами высокой частоты и ультразвуком.

Химические (основные способы обеззараживания при уходе за больными) - основанына применении дезинфицирующих растворов.

Комбинированные – механические в сочетании с кипячением, замачиванием в дезрастворах. Это основной и самый надежный способ дезинфекции.

 

Для проведения стерилизации:

Термический:

- паровой (водяной насыщенный пар под избыточным давлением)

- воздушный (сухой горячий воздух)

- инфракрасный (инфракрасное илучение)

- гласперленовый (среда нагретых стеклянных шариков)

Холодный:

                   - газовый (окись этилена)

                   - плазменный (пары перекиси водорода в сочетании с их низкотемпературной плазмой)

                   - жидкостный (растворы хим.средств альдегид-,кислород- и хлорсодержащие)

 

26. Охарактеризуйте типы питания и типы дыхания МО.

 

По типу дыхания МО:

1) Облигатные аэробы – развиваются при наличии 20% кислорода в атмосфере (туберкулезная, дифтерийная палочки, холерный вибрион)

2) Микроаэрофиллы – нуждаются в меньшем количестве кислорода, большое задерживает их рост (бруцеллы, лептоспиры)

3) Факультативные анаэробы –способны жить в кислородной и бескислородной среде (большинство бактерий – дизентерийная, брюшнотифозная палочки, стафилококки и стрептококки и др.)

4) Облигатные анаэробы –растут только в бескислородной среде (клостридии, столняка, ботулизма, бациллы газовой гангрены). Для них кислород ЯД.

Аэробный тип – дыхание

Анаэробный тип – брожение

По типу питания (синтез органических веществ для строительства клеточных органелл):

По потреблению углерода:

1) Аутотрофы – синтезируют органические вещества из неорганических. Это сапрофиты почвы, воды, воздуха.

2) Гетеротрофы – питаются только органическими веществами

 

По потреблению азота:

1) Аминоавтотрофы – для синтеза белка используют азот воздуха (клубеньковые бактерии)

2) Аминогетеротрофы – получают азот из органических соединений (патогенные МО, многие сапрофиты)

27. Методы хранения дезинфицирующих веществ

 

Герметично закупоренная тара.

В защищенном от света прохладном месте.

В изолированном помещении.

Вдали от помещений хранения пластмассовых, резиновых и металлических изделий.

Вдали от помещений получения дистиллированной воды.

 

28. Спорообразующие анаэробные бактерии это клостридии (из патогенных ботулизма, столбняка, газовой гангрены).

29. Входные ворота инфекции это место проникновения возбудителя в макроорганизм: кожные покровы, слизистые оболочки ВДП, слизистые оболочки ЖКТ, слизистая оболочка моче-половых органов, стенки кровеносных сосудов.

 

30. Фиксацию бактериологического препарата проводят

 

В несколько этапов: приготовление мазка, высушивание, фиксация и окрашивание.

1) Приготовление мазка.

С жидкой пит. среды культуру берут петлей и каплю наносят непосредственно на стекло (без воды)

С плотной пит.среды на предметное стекло наносят небольшую каплю воды, в которой эмульгируют исследуемый материал и распределяют по площади около 2 см²

№ препарата пишут на лицевой стороне, а с обратной стороны местонахождение мазка обводят восковым карандашом.

2) Высушивание. На воздухе или при легком подогреве высоко над пламенем спиртовки.

3) Фиксация. Цель: прикрепить микробов к стеклу; обеззаразить патогенные микробы; убитые микробы лучше окрашиваются.

Физический метод – над пламенем спиртовки мазком вверх (3 раза круговыми движениями)

Химический метод (более щадящий по сравнению с физическим) – мазок погружают в фиксатор (этанол, ацетон, формалин и др.) на определенное время. По окончании фиксации препарат отмывают от фиксатора, осторожно обливая его проточной водой.

4) Окраска. Простыми и сложными методами.

 

31. Перечислите извитые формы бактерий: вибрионы (изогнутые бактерии), спириллы (спиралевидные бактерии)и спирохеты (изогнутые и закрученные в виде локона). Патогенные для человека спирохеты представлены 3 родами: трепонема (возбудитель сифилиса), боррелия (возбудители болезни Лайма и возвратного тифа), лептоспира (возбудитель лептоспироза).

 

32. Факультативные анаэробы могут существовать в кислородной и бескислородной среде.

 

33. Вирусами бактерий являются бактериофаги.

 

34. Стерилизацию сухим жаром проводят в сухожаровом шкафу.

 

35. Возбудитель гриппа передается путем воздушно-капельным, воздушно-пылевой, контактно-бытовой.

 

36. По источнику энергии бактерии делятся на:

 

1) Фототрофы – способные использовать солнечную энергию (пурпурные серобактерии, сине-зеленые водоросли)

2) Хемотрофы – получают энергию за счет окисления неорганических веществ (нитрифицирующие бактерии) и органических веществ.

 

37. Объясните, какие лекарственные средства должны быть обязательно стерильными и почему.

 

Обязательно стерильными должны быть:

- средства для парентерального введения (инъекций, инфузий и др.способов введения);

- глазные лекарственные средства (капли, мази, пленки и др.);

- лекарственные средства для новорожденных;

- субстанции и вспомогательные вещества, используемые при получении стерильных лекарственных средств, которые не подвергаются стерилизации в процессе производства;

- лекарственные средства для введения в полость тела, где в нормальном состоянии отсутствует микрофлора.

 

38. Где отражены данные о нормах микробиологической чистоты для различных лекарственных средств?

В Приказе Минздрава РФ от 21-10-97 309 (ред от 24-24-2003) Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций

 

39. Поясните, чем отличается простой метод окраски от сложного. Методика окраски по методу Грамма.