Опорно-двигательный аппарат или костно-мышечная система, единый комплекс, состоящий из костей, суставов, связок, мышц, их нервных образований, обеспечивающий опору тела и передвижение человека в пространстве, а также движения отдельных частей тела и органов (головы, конечностей и др.). Единство функции опорно-двигательного аппарата определяется в процессе эмбрионального развития организма – параллельная закладка склеротомов, из которых в дальнейшем образуется костная система, и миотомов, из которых образуются мышцы.
Пассивной частью опорно-двигательного аппарата является скелет – прочная основа тела, осуществляющая также защиту внутренних органов от ряда механических воздействий (например, от ударов). К костям скелета прикрепляются поперечнополосатые (скелетные) мышцы, деятельность которых через нервные окончания в них управляется центральной нервной системой. Мышцы составляют активную часть опорно-двигательного аппарата.
Благодаря согласованной деятельности всей мускулатуры тела осуществляются многочисленные и многообразные движения. Опора тела при стоянии или сидении, передвижение в пространстве (например, ходьба, бег, плавание, ползание, прыжки) и движения отдельных частей тела требуют активного напряжения мускулатуры.
|
|
При заболеваниях и повреждениях какой-либо части опорно-двигательного аппарата нарушаются динамика и статика всего организма, страдает весь опорно-двигательный аппарат, а часто и внутренние органы. Так, при укорочении одной конечности развивается искривление позвоночника, вслед за которым деформируется грудная клетка, могут развиться заболевания органов дыхания и кровообращения.
Основные патологии опорно-двигательного аппарата
1) Перелом – нарушение целостности кости, сопровождающееся деформацией и смещением кости, нарушается функция конечности.
Возможная локализация патологии:
· Переломы ключицы, лопатки
· Переломы плечевой кости
· Переломы костей предплечья
· Переломы костей кисти и пальцев
· Переломы бедренной кости
· Переломы костей голени
· Переломы костей стопы и пальцев
· Переломы костей таза
· Переломы позвоночника
Диагностика:
· Рентгенограмма
· Окружность сустава (при наличии отека)
· Подвижность сустава (сгибание, разгибание)
· Определение мышечной силы (динамометрия??)
Реабилитация:
основные методы (постиммобилизационного периода):
· ЛФК (комплекс общеразвивающих и специальных упражнений)
· Массаж – Вибромассаж, лимфодренажный, соединительнотканный, периостальный, точечный, сегментарно – рефлекторный
· Физиотерапия – электрофорез, фонофорез, амплипульстерапия, дарсонвализация, УВЧ, тепловые процедуры, электростимуляция, вибротерапия
|
|
· Вытяжение
· Гидрокинезотерапия
· Механотерапия
дополнительные: диетотерапия, натуропатия, суджок-терапия.
2) Нарушения осанки
· в сагиттальной плоскости (связанные с увеличением или уменьшением физиологических изгибов позвоночника);
· во фронтальной плоскости (боковое искривление позвоночника, асимметрия плечевого пояса, таза);
· в горизонтальной плоскости (поворот плечевого пояса, таза вокруг своей оси);
· сочетанные.
При увеличение физиологических изгибов различают:
· Сутуловатость
· круглая спина
· кругло-вогнутая спина
При уменьшении физиологических изгибов:
· плоская спина
· плоско-вогнутая спина
3) Сколиоз – представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся дугообразным искривлением позвоночника во фронтальной плоскости и скручиванием позвонков вокруг вертикальной оси – торсия (torsio). Главное отличие истинного сколиоза от нарушений осанки – наличие торсии.
Классификация сколиозов: дискогенные, статические (гравитационные) и нейромышечные (паралитические).
Диагностика:
· Рентгенограмма
· Измерение ромба Мошкова
· Вычисление плечевого показателя – производится следующим образом: Стоя перед обследуемым, измерьте толстотным циркулем расстояние между акромиальными точками — ширину плеч, а сантиметровой лентой на задней поверхности туловища — плечевую дугу. Плечевой показатель (ПП) вычисляется в процентах как отношение ширины плеч (ШП) к плечевой дуге (ПД):
ШП (см)
ПП = ------------- •100%
ПД (см)
Если плечевой показатель равен 80 % или меньше, то это указывает на наличие сутуловатости, больше 85 % — на наличие хорошей осанки.
· Определение величины изгибов позвоночного столба
· Гониометрия
· Определение мышечной силы: