2018-02-13
486
1. Понятие о ноцицептивной и антиноцицептивной системах. Классификация и физиологическая роль опиоидных рецепторов.
2. Классификация анальгетиков, их сравнительная характеристика.
3. Классификация лекарственных средств, действующих на опиоидные рецепторы.
4. Наркотические анальгетики. Особенности и механизм анальгетического действия лекарственных средств этой группы.
5. Фармакодинамика морфина.
6. Влияние морфина на психоэмоциональную сферу. Современные представления о механизмах возникновения эйфории и лекарственной зависимости к наркотическим анальгетикам.
7. Сравнительная характеристика фармакодинамики различных агонистов опиоидных рецепторов.
8. Агонисты-антагонисты опиоидных рецепторов.
9. Показания, противопоказания к применению и побочные эффекты наркотических анальгетиков.
10. Функциональные антагонисты наркотических анальгетиков.
11. Острое отравление наркотическими анальгетиками. Меры помощи.
12. Этиловый спирт, его местное и резорбтивное действие.
|
|
|
13. Применение этилового спирта в медицинской практике. Острое отравление этиловым спиртом. Принципы лечения этого состояния.
14. Лечение хронического алкоголизма.
ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ
Используя табл. 7, выписать рецепты на следующие лекарственные средства: 1) для обезболивания родов; 2) для обезболивания при инфаркте миокарда; 3) при одышке, связанной с острой левожелудочковой недостаточностью; 4) для профилактики травматического шока; 5) для потенцирования действия средств для наркоза; 6) для нейролептанальгезии; 7) для обезболивания при почечной колике; 8) для обезболивания при неоперабельном состоянии злокачественного новообразования; 9) агонист опиоидных рецепторов; 10) для лечения отека легких; 11) для лечения острой и хронической диареи; 12) самый активный анальгетик; 13) для обезболивания в послеоперационном периоде; 14) анальгетик для приема внутрь; 15) для диагностики наркомании; 16) для атаралгезии; 17) для терапии пристрастия к опиатам; 18) агонист-антагонист наркотических анальгетиков; 19) средство, задерживающее окисление этилового спирта.
Таблица 2
Список препаратов для выписывания рецептов:
| Препараты | Лекарственная форма | Средняя терапевтическая доза |
| Морфина гидрохлорид (Morphini hydrochloridum) | Амп. по 1 мл 1% р-ра; Таб. по 0,01г | П/к по 1 мл 1% р-ра; Внутрь по 0,01-0,02г |
| Промедол (Promedolum) | Амп. по 1 мл 1% и 2% р-ра, Таб. по 0,025г | П/к по 1-2 мл; Внутрь по 0,025-0,05г |
| Фентанила цитрат (Phentanyli citras) | Амп. по 2 и 5 мл 0,005% р-ра | В/в или в/м по 0,5- 1 мл |
| Пиритрамид (дипидолор) (Piritramide) | Амп. по 2 мл 0,75% р-ра | П/к; в/м по 2 мл; в/в по 15-20мг, при необходимости каждые 6-8 ч |
| Трамадол (трамал) (Tramadol) | Амп. по 1 и 2 мл 5% р-ра; капсулы по 0,05г; ректальные свечи по 0,1 | В/м, п\к, по 2 мл; В/в медленно капельно по 2 мл; Внутрь по 1 капсуле (до 8 капсул при необходимости) |
| Нальбуфин (Nalbuphine) Нубаин | Амп. по 1 мл 1 и 2% р-ра | В/в, в/м по 1 мл не более 3 дней |
| Лоперамид (Имодиум) (Loperamide) | Капсулы по 0,002г; Флаконы по100мл 0,02% р-ра | Внутрь 2 кап., затем после каждого жидкого стула по 1 кап. |
| Налоксон (Naloxoni hydrohloridum) Налкан, наркан | Амп. по 1мл 0,04% р-ра; | В\м или в/в 1-2 мл |
| Налтрексон (Naltrecxone) | Капсулы и таб. По 0,01 и 0,05г; | Внутрь по 0,025-0,005г х 1-2 раза в день |
| Тетурам (антабус) (Teturamum) | Таб. по 0,15 (0,25) г | Внутрь по 0,25 х 2раза в день |
План занятия
|
|
|
Время практического занятия – 190мин.
1. Организационные вопросы – 5 мин.
2. Выявление исходного уровня знаний (тестовый контроль, устный опрос студентов) – 65 мин.
3. Коррекция исходного уровня знаний – 30 мин.
4. Перерыв – 15 мин.
5. Организация самостоятельной работы студентов – 5 мин.
6. Самостоятельная работа студентов (работа с упаковками лекарственных средств, тестовый контроль, выписывание рецептов на лекарственные препараты по теме занятия) – 35 мин.
7. Выявление итогового уровня знаний (тестовый контроль, выписывание рецептов на лекарственные препараты по теме занятия) – 25 мин.
8. Подведение итогов. Задание на следующее занятие – 10 мин.
Тесты для определения исходного уровня знаний №1
1. Наркотические анальгетики противопоказаны при:
1) инфаркте миокарда;
2) почечной колике;
3) миозите;
4) премедикации;
5) тяжелых травмах.
2. К агонистам опиодных рецепторов относят:
1) налоксон;
2) промедол;
3) нальбуфин;
4) пентазоцин;
5) налтрексон.
3. Агонистом-антагонистом опиоидных рецепторов является:
1) морфина гидрохлорид;
2) нальбуфин;
3) налтрексон;
4) пиритрамид;
5) налоксон.
4. К наркотическим анальгетикам относятся:
1) агонисты опиоидных рецепторов;
2) средства для наркоза;
3) антагонисты опиоидных рецепторов.
5. Для обезболивания родов применяют:
1) анальгин;
2) морфина гидрохлорид;
3) фентанил;
4) промедол.
6. К наркотическим анальгетикам относят:
1) ибупрофен;
2) индометацин;
3) ортофен;
4) кислоту мефенамовую;
5) промедол.
7. Алкалоидом опия является:
1) фентанил;
2) морфина гидрохлорид;
3) трамадол;
4) промедол;
5) пиритрамид.
8. Для обезболивания в офтальмологии применяют:
1) дионин;
2) морфин;
3) омнопон;
4) лоперамид;
5) налоксон.
9. Местными эффектами спирта этилового являются все, кроме:
1) дубящего;
2) раздражающего;
3) антисептического;
4) сосудосуживающего.
10. При применении спирта этилового переохлаждение:
1) уменьшается;
2) усиливается.
Информационный материал
РАЗРЯД: ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ
Класс: Анальгезирующие средства
Группа: Наркотические (опиоидные) анальгетики
Морфина гидрохлорид. Буторфанол (Морадол). Омнопон. Тримеперидин (Промедол). Просидол. Фентанил. Кодеин. Трамадол. Пентазоцин. Лоперамид (Имодиум).
