Хроническая аневризма сердца

Фрагмент сердца размерами 12 × 9 ×3,5 см плотной консистенции. Перикард тонкий, гладкий, полупрозрачный. На разрезе миокард светло-желтого цвета, толщина стенки левого желудочка 1,8 см. в области задней стенки левого желудочка расположен аневризматическое выпячивание размерами 7 × 5,5 см, неправильной округлой формы, заполнено тромботическими массами. Стенка тонкая, белесоватая толщиной 0,3 см.

Заключение. Хроническая аневризма сердца развивается в исходе обширного трансмурального инфаркта, постинфарктного кардиосклероза, сопровождающегося истончением стенки миокарда и замещением мышечной такни на соединительную. Осложнения: развитие хронической сердечной недостаточности, аритмии, тромбоэмболия в сосуды большого круга кровообращения с развитием гангрены кишечника, нижних конечностей, инфаркта почек, мозга, разрыв сердца.

Исход: компенсированном течение за счет регенерационной гипертрофии сохраненный кардиомиоцитов. Летальный исход при развитии сердечной недостаточности.

БИЛЕТ 43 «Бычье» сердце

Сердце размером 15х12х9см, розовато-белесоватого цвета. Плотно-эластической консистенции. Анатомический рисунок сохранен. Перикард тонкий, гладкий, прозрачный. Под эпикардом видна жировая прослойка с сосудами.

Причина: врожденные и приобретенные пороки клапанов, сопровождающиеся стенозом атрио-вентрикулярных отверстий и выносящих сосудистых трактов желудочков. В основе лежат процессы, содружественно протекающие в мышечных волокнах, строме миокарда. Гипертоническая болезнь. Осложнения: декомпенсация сердечной деятельности. Исход: благоприятный – при лечение и устранении патологии. Неблагоприятный – ост. и хрон. сердечная нед-ть, ИБС, ОПН, дилатация, застойная пневмония, дистрофия.

* Бычье сердце

Сердце р-ми 18*16*7см,желтовато-белого цв,плотно-эласт конс. Перикард тонкий прозр-й,гладк. Под ним видна жировая прослойка белого цветас расш-ми сосудами тёмно сер цв.Полости расш-ы.

Причины- ГБ,в рез-те АС,бактериального эндокардита,сифилиса,ревматизма,склнроза сосудов лёгкого

Осл-я 1)гипертрофия кардиомиоцитов,дистофические изм-я в них 2)осл-ся сокр-я деят-ть миокарда 3)разв-е серд декомпенсации 4) в строме миокарда склеротические процессы 5)васкуляризация полостей

Исход до разв-я декомпенсации сердца при устранения причин,возможны оьр-е проц-ы-возм-н благ-й исход.Иначе разв-е ОСН иХСН,ишемической б-ни сердца,ХПН, застойной пневмонии

Кровоизлияние в мозг

Фрагментголовного мозга, плотно-эластичой консистенции. Рельеф извилин и борозд сглажен. Мягкая мозговая оболочка прозрачная, тонкая, сосуды полнокровны. Ткань мозга на разрезе светло-коричневого цвета, граница между серым и белым веществом четкая.Патологический очаг в виде скопления крови буро-черного цвета, округлой формы размерами 2 × 2 см, локализуется в области подкорковых ядер правого полушария. Граница с окружающими тканями четкая.

Заключение. Внутримозговое кровоизлияние относится к цереброваскулярным заболеваниям. Причинами являются нарушения мозгового кровотока на фоне атеросклероза церебральный артерий и гипертонической болезни, симптоматических гипертензий, венозный застой, тромбоз вен. Кровоизлияния формируется в результате разрыва стенки сосуда или пропитывания мозговой ткани кровью.                  

Осложнения: кровоизлияние в жизненноважные центры головного мозга, кровоизлияния в желудочки – гемоцефалия, отека мозга с развитием синдрома вклинения, неврологические нарушения, гипостатическая пневмония.

Исход: Благоприятный – формирование кист. Летальный исход вследствие развития гемоцефалии, отека головного мозга с ущемление жизненно важных центров продолговатого мозга при вклинении мозжечка в большое затылочное отверстие, кровоизлияния в жизненноважные центры головного мозга.