Практическое заниятие № 2

Тема занятия: СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ТОНУС И

                 СОКРАТИТЕЛЬНУЮ АКТИВНОСТЬ МИОМЕТРИЯ.

                  СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА КРОВЕТВОРЕНИЕ.

 

Вопросы для проверки базового уровня знаний:

1. Физиологическая регуляция тонуса и сократительной активности миометрия.

2. Регуляция кроветворения.

3. Обмен железа в организме.

Студент должен знать:	Литература:
1.Классификация средств, влияющих на миометрий.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 388 2. Чочиева А.Р. Лекарственные средства, влияющие на функции исполнительных органов, воспаление и метаболизм / Под ред. д.м.н. Болиевой Л.З. // Учебно-методическое пособие для студентов. Гриф УМО №17-28/676 от17.12.2008. Владикавказ.- 2008.
2. Средства, повышающие в основном тонус миометрия. Классификация и применение. Средства, снижающие тонус и сократительную активность миометрия. Механизмы действия и применение.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 388-392 2. Там же.
3.Классификация средств, влияющих на кроветворение. Препараты железа. Классификация. Показания к применению. Побочные эффекты и пути коррекции.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 393-395 2. Там же.
4. Механизмы фармакотерапевтического действия цианокобаламина и кислоты фолиевой при гиперхромных анемиях. Различия в показаниях к применению.	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 396-397 2. Там же.
5. Средства, влияющие на лейкопоэз. Характеристика препаратов, применение	1. Харкевич Д.А. Фармакология. Учебник.- 8-е изд. – М.: ГЭОТАР-Медиа. 2005.- С. 397-
Студент должен уметь:	Литература:
Выписывать рецепты на препараты изучаемых групп	Джиоев Ф.К., Басиева Т.С., Гонобоблева Т.Н. и др. Общая рецептура // Учебное пособие, гриф УМО-693 от 24.10.2007.- Владикавказ.- 2006.- С. 4-5.

 

Задания для самостоятельной работы:

Заполните таблицу.

Препараты	Механизм Действия	Показания к применению	Побочные эффекты
Стимуляторы эритропоэза
Препараты железа: железа сульфат, железа закисного лактат, феррум-лек
Витамины: цианокобаламин, кислота фолиевая
Эритропоэтин
Средства, угнетающие эритропоэз
Раствор натрия фосфата, меченного фосфором-32
Стимуляторы лейкопоэза
Натрия нуклеинат, пентоксил, метилурацил
Рекомбинантный человеческий ГМ-КСФ Рекомбинантный человеческий Г-КСФ

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ:

I. Какие из перечисленных средств применяются при гипохромной анемии:

1) железа закисного лактат; 2) кислота фолиевая; 3) железа сульфат; 4) цианокобаламин; 5) эритропоэтин.

                                                             ____________________________

 

II. Для лечения железодефицитной анемии препаратами железа необходимо:

1) полноценное белковое питание; 2) обогащение рациона продуктами, содержащими аскорбиновую кислоту; 3) запивать лекарства содовым раствором; 4) длительное назначение препарата.

                                                             ______________________________

 

III. Побочные эффекты препаратов железа:

1) металлический привкус; 2) запор; 3) диарея; 4) тошнота, рвота; 5) аритмии; 6) боли в животе.

                                                             ______________________________

 

IV. Определить препарат по свойствам: стимулятор кроветворения, является комплексным препаратом кобальта и никотинамида, применяется для лечения гипохромных анемий.

                                                             ______________________________

 

V. При эритремии прменяется:

1) пентоксил; 2) метилурацил; 3) раствор натрия фосфата, меченного фосфором-32; 4) натрия нуклеинат; 5) коамид.

                                                             ______________________________

 

VI. Стимуляторы лейкопоэза противопоказаны при:

1) агранулоцитозе; 2) злокачественных заболеваниях крови; 3) вялозаживающих ранах, ожогах, переломах.

                                                             ______________________________

VII. Определить препарат по свойствам: является стимулятором лейкопоэза, стимулирует пролиферацию и дифференцировку предшественников гранулоцитов и активность нейтрофилов

______________________________

VIII. Назвать средства, стимулирующие мускулатуру матки:

1) эрготал; 2) динопрост; 3) фенотерол; 4) окситоцин; 5) котарнина хлорид; 6) аминазин; 7) метилэрготамин.

                                                             ______________________________

 

IX. Какие препараты используют для усиления ритмической активности миометрия:

1) окситоцин; 2) питуитрин; 3) эрготал; 4) эргометрин; 5) дигидроэрготоксин.

                                                             ______________________________

 

X. Какие побочные эффекты возможны при использовании простагландинов для стимуляции сокращений матки:

1) бронхоспазм; 2) флебиты; 3) коллапс; 4) тошнота, рвота.

                                                             ______________________________

 

XI. Укажите средство, применяемое при угрожающих преждевременных родах:

1) окситоцин; 2) фенотерол; 3) динопростон; 4) эргометрин.

                                                             ______________________________

 

XII. Какие препараты обладают следующей совокупностью свойств: вызывают расслабление миометрия, улучшают маточно-плацентарный кровоток, среди побочных эффектов – тремор, тахикардия, снижение диастолического АД, гипергликемия.

                                                             ______________________________

 

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

1. Женщина, 23 лет, доставлена в родильный дом в связи с начавшейся родовой деятельностью. У роженицы отмечаются редкие кратковременные сокращения матки. Диагностирована слабость родовой деятельности. Какие препараты можно включить в медикаментозные схемы стимуляции родовой деятельности. Приведите обоснование ответа.

______________________________________________________________________________________________________________________________

2. Роженица 25 лет, поступила отделение в связи с начавшейся родовой деятельностью. Роды сопровождались большой кровопотерей. Какие препараты можно рассматривать как средства неотложной помощи? Приведите обоснование ответа.

______________________________________________________________________________________________________________________________

 

3. Женщина 30 лет поступила в родильный дом в связи с появлением болевых ощущений внизу живота. Срок беременности 31-32 недели. Тонус матки повышен. Поставлен диагноз: «Первородящая, 30 лет, угрожающие преждевременные роды». Назначение каких препаратов будет оправдано в данной ситуации? Приведите обоснование ответа.

______________________________________________________________________________________________________________________________

 

ВЫПИСАТЬ

1. Средство для лечения железодефицитной анемии.

2. Средство для лечения анемии, связанной с хронической почечной недостаточностью.

3. Средство для лечения пернициозной анемии.

4. Средство для лечения макроцитарной анемии.

5. Средство, стимулирующее лейкопоэз.

6. Средство для индукции и стимуляции родов.

7. Средство для остановки маточных кровотечений.

8. Средство, повышающее преимущественно тонус миометрия.

ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №4