Витамин Е (токоферол)

Витамин Е объединяет ряд токоферолов, из которых наиболее активен a-токоферол. Его основная функция состоит в поглощении свободных радикалов, (антиоксидантное действие). Свободные радикалы повреждают клеточные мембраны и ведут к гибели клеток. Признаки дефицита: снижение рефлексов, нарушения походки, парез глазодвигательных мышц, другие невралогические симптомы, гемолитическая анемия. Дефицит токоферола в эксперименте вызывает у подопытных животных рассасывание плода и плаценты, перерождение эпителия семенных канальцев, приводит к дегенеративным изменениям в скелетных мышцах, миокарде, печени, нервных клетках. Есть связь между витаминами А и Е; Витамин Е облегчает абсорбцию, печеночное хранение и утилизацию витамина А. Потребность в витамине Е увеличена у людей, принимающих терапевтические дозы железа или большие дозы тиреогормона. Витамин Е важен для гемопоэза и некоторые формы анемии благоприятно реагируют на применение a-токоферола. Применение витамина Е снижает риск заболеваний сердца на почве нарушений коронарного кровообращения, некоторых типов опухолей.

Показания: сохранение беременности при угрозе ее прерывания, нарушенние менструального цикла; нарушение функции половых желез; дерматомиозиты, псориаз, красная волчанка, мышечные дистрофии, склеродермия; миокардиодистрофия, кардиосклероз, гипотрофия у детей, синдром мальабсорбции; атеросклероз, амиотрофический боковой склероз.

Побочные эффекты: аллерические реакции, болезненность и инфильтраты после в/м инъекций.

Форма выпуска: - токоферола ацетат для приема внутрь - во флаконах, содержащих 5%, 10%, 30% раствор в масле по 10, 20, 25, 50 мл. В 1 капле этих растворов содержится соответственно 1, 2, 6 мг витамина; в капсулах - 0,1 или 0,2 мл 50% раствора (50 или 100 мг токоферола ацетата); для инъекций (в/м) препарат выпускают в ампулах по 1 мл 5%. 10% или 30% раствора (по 50, 100 или 300 мг соответственно). Хранить препараты

следует в темном месте.

Поливитаминные препараты

Витамины должны поступать с пищей, т.к. даже здоровый человек, находящийся на полноценном питании, не получает их в достаточном количестве. Подавляющее большинство населения имеет полигиповитаминоз, особенно выраженный зимой и весной. Очень опасен дефицит фолиевой кислоты, считающейся одним из важнейших факторов возникновения врожденных дефектов. В поливитаминных препаратах доза каждого из витаминов и количественные соотношения между ними близки к естественным. Поскольку обычно имеется комбинированный дефицит витаминов, то наиболее эффективны препараты, содержащие больший набор витаминов. Поливитаминные препараты не обладают четко выраженными фармакологическими свойствами. Их прием создает витаминную насыщенность, что важно во время роста сезонных заболеваний, сезонных изменений питания, периодов повышенной физической нагрузки когда в организме развивается субклинический гиповитаминоз. Клинический эффект поливитаминов носит интегральный характер: улучшается самочувствие, работоспособность, повышается неспецифическая иммунологическая реактивность и сопротивляемость организма инфекциям. Производятся отечественные поливитаминные препараты: гендевит, ундевит, гексавит, декамевит, ревит, пентовит, аэровит и др. Не следует превышать суточную дозу тех препаратов, которые содержат витамины Д и А. Повышение дозы других витаминов менее опасно. Выпускается более 40 наименований зарубежных препаратов, (например, Юникап), которые кроме витаминов содержат основные микроэлементы. Оптимальные поливитамины должны содержать набор следующих, абсолютно необходимых микроэлементов: калия, кальция, магния, фосфора, железа, серы, меди, йода, цинка, кобальта, хрома, селена и фтора. Все они содержатся в препаратах Юникап и Глутамевит (отечественный препарат). Проблема дефицита витаминов в настоящее время может быть решена при помощи биологически активных добавок (БАД) к пище, содержащих мультивитаминные комплексы. Прием 1 таблетки мультивитаминного комплекса в сутки обеспечивает от 50 до 100% их суточной потребности. Состав БАД разрабатывается с учетом потребности организма в зависимости от возраста, пола и включает витамины, минералы, микроэлементы, травы.

ФЕРМЕНТНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Биохимические реакции протекают с большой скоростью благодаря участию природных катализаторов - ферментов.

Некоторые из них применяются для фармакотерапии заболеваний.

Ряд ферментных препаратов был рассмотрен в предыдущих темах: - абомин, панкреатин, фестал, панзинорм, ацидин-пепсин, мексаза - “Средства, влияющие на органы пищеварения”; - химотрипсин, трипсин кристаллический, дезоксирибонуклеаза, рибонуклеаза - “Средства, влияющие на органы дыхания”; - стрептаза, урокиназа, алтеплаза - “Средства, влияющие на гемостаз”; - аспарагиназа - “Цитостатики”.

Лидаза

 Препарат содержит фермент гиалуронидазу. Гиалуронидаза деполяризует склеивающее вещество соединительной ткани - мукополисахарид - гиалуроновую кислоту, уменьшая ее вязкость, быстро увеличивая проницаемость тканей для различных факторов и улучшая движение жидкостей в межтканевых пространствах. Продолжительность действия лидазы - около 48 часов. Применяют при послеоперационных и келоидных рубцах, контрактурах суставов, ревматиодном артрите, распространенных формах склеродермии, травматических повреждениях сплетений и периферических нервов, для облегчения эвакуации вязких суставных или плевральных выпотов, при кератитах (для более тонкого рубцевания поврежденных участков роговицы). Раствор (64 УЕ) лидазы вводят подкожно под рубец или в область пораженного нерва ежедневно или через день (6-15 инъекций). При кератите в глаз закапывают 0,1% раствор лидазы в сочетании с сульфаниламидами или антибиотиками.

Побочные эффекты. Иногда кожные аллергические реакции.

Препарат противопоказан при воспалительных процессах, злокачественных новообразованиях, туберкулезе и других инфекционных заболеваниях.

Форма выпуска: ампулы по 0,1 г (64 УE). Раствор готовят в 1 мл 0,5% раствора новокаина.