Средства лечения переломов

1. Применение синтетических, гипсовых повязок или ортезов при переломах без смещения отломков и после успешной одномоментной репозиции.

2. Лечение скелетным вытяжением только при наличии противопоказаний к операции, категорическом отказе больного от неё, или невозможности эвакуации на этап высокоспециализированной помощи.

3. Широкое использование малоинвазивных методов операции и передовых высокотехнологичных методик.

ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ СЛОЖИВШИЕСЯ В ПРАКТИЧЕСКОМ ЗДРАВООХРАНЕНИИ

Этап медицинской помощи	Где и кем оказывается помощь	Задачи помощи больным с травмой
Первая помощь (само- и взаимопомощь, первая медицинская помощь)	на месте происшествия самим пострадавшим, окружающими или лицами имеющими медицинское образование	1) устранить непосредственную причину смерти, связанную с нарушением дыхания, сердечной деятельности, наружным кровотечением и др.; 2) предотвратить возможные осложнения (шок, асфиксию рвотными массами и др.); 3) облегчить страдания пострадавшего, проведением доступных мероприятий; 4) организовать транспортировку по назначению
Доврачебная помощь	здравпункт, ФАП средним медицинским персоналом	кроме перечисленных выше, проведение контроля правильности выполненных мероприятий
Первая врачебная помощь	в участковой больнице врачом общего профиля	1) оценить состояние по схеме И.С. Колесникова, 2) оказать полный объем первой врачебной помощи, 3) решить вопросы эвако-транспортной сортировки
Квалифицированная помощь	в ЦРБ, хирургом	1) оценить состояние по схеме И.С. Колесникова, ЦИТО; 2) оказать полный объем квалифицированной помощи; 3) произвести оперативные вмешательства по жизненным показаниям и срочные первой очереди; 4) решить вопросы эвако-транспортной сортировки нуждающихся в лечении на следующих этапах.
Специализированная помощь	в межрайонных ЦРБ, травматологом-ортопедом	1) выполнив медицинскую сортировку, оказать ургентным больным помощь в полном объёме; 2) выполнить ургентные оперативные вмешательства; 3) произвести плановые оперативные вмешательства; 4) направить на этап высоко специализированной помощи.
Высоко специализированная помощь	в травматологических отделениях краевых (областных) больниц, клиниках мед вузов, НИИ	оказать высоко специализированную помощь, в том числе, выполняя и сложные реконструктивные операции.

Этап медицинской помощи – это место или лечебное учреждение, где имеются силы и средства для оказания соответствующего объёма помощи пострадавшему или больному.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЭТАПНОЙ ПОМОЩИ

В ургентных ситуациях

1. Обеспечить полный возможный на данном этапе объём помощи.

2. Эвакуировать пострадавшего в надлежащем положении, надлежащим видом транспорта по назначению (то есть туда, где он будет лечиться, минуя все промежуточные этапы).

3. Соблюдать преемственность лечебных мероприятий.

В плановых ситуациях

Если врачу не ясен диагноз, то он должен направить больного на следующий этап, где обязаны разобраться в характере патологии, обеспечить лечение или эвакуировать туда, где ему могут оказать помощь в полном объёме.

Одним из непременных элементов помощи при переломах опорно-двигательного аппарата является иммобилизация