Анализ мочи по Зимницкому

Сущность метода заключается в том, что пациент в течение суток собирает мочу каждые 3 часа (всего 8 порций). В лаборатории оценивают следующие показатели:

• Количество мочи в каждой из 3-часовых порций
• Относительную плотность мочи в каждой порции
• Суточный диурез (общее количество мочи, выделенное за сутки)
• Дневной диурез (объем мочи с 9 ч утра до 21 ч вечера (1-4 порции))
• Ночной диурез (объем мочи с 21 ч вечера до 9 ч утра (5-8 порции))

 

Подготовка к исследованию, правила забора и транспортировки:

 

Проба проводится в условиях обычного питьевого режима и характера питания (не допускается избыточное потребление жидкости). Необходимо исключить в день исследования прием мочегонных средств. Нарушение этих условий ведет к искусственному увеличению количества отделяемой мочи (полиурия) и уменьшению ее относительной плотности, что делает невозможной правильную трактовку результатов исследования. По этой же причине проведение пробы по Зимницкому нецелесообразно у больных с несахарным диабетом и диэнцефальными расстройствами.

Мочу для исследования собирают на протяжении суток (24 ч) От момента пробуждения до 9.00 пациент мочится в унитаз (в 9.00 необходимо полностью опорожнить мочевой пузырь!). Затем, начиная с 9 часов утра, собирается 8 порций мочи:

1я порция - собирается вся моча с 9.00 до 12.00

2я порция - собирается вся моча с 12.00 до 15.00

3я порция - собирается вся моча с 15.00 до 18.00

4я порция - собирается вся моча с 18.00 до 21.00

5я порция - собирается вся моча с 21.00 до 24.00

6я порция - собирается вся моча с 24.00 до 03.00

7я порция - собирается вся моча с 03.00 до 06.00

8я порция - собирается вся моча с 06.00 до 09.00

Объем мочи в каждой из 8 порций измеряется и записывается. Каждая порция мочи перемешивается и отбирается в отдельную вакуумную пробирку. Если в течение трех часов у пациента нет позывов к мочеиспусканию, пробирку оставляют пустой (в ночное время и во время сна будить пациента не стоит). В лабораторию доставляются все 8 пробирок, на каждой из них указать номер порции, объем выделенной мочи и интервал времени сбора мочи. Доставка в лабораторию в течение 24 часов при температуре +2+24 С°.

 

12. Подготовка пациента к сбору общего анализ мочи:

Мочу собирают утром натощак сразу после сна в сухую, чистую, но не стерильную посуду, при свободном мочеиспускании и после тщательного туалета наружных половых органов. В лабораторию доставляют всю порцию утренней мочи (желательно, чтобы предыдущее мочеиспускание было не позже, чем в 2 часа ночи).

Подготовка пациента к сбору анализ мочи на сахар,ацетон.

на сахар:

1. Пациент должен находиться на обычном водно-пищевом режиме.

 

 2. Пациент/семья должны приготовить чистую стеклянную банку емкостью 2-3 литра и банку емкостью 200-300 мл.

 

 3. Техника сбора мочи для исследования:

 

 - в 8 часов утра пациент мочится в унитаз;

 

 - далее до 8 часов утра следующего дня всю мочу пациент собирает в банку;

 

 - пациент/семья измеряет общее количество мочи;

 

 - моча тщательно перемешивается, и 100 мл мочи отливается в отдельно приготовленный сосуд для доставки в лабораторию. На направлении/этикетке указывается суточное количество мочи.

Нормальная моча содержит виноградный сахар-глюкозу в виде следов, не превышающих 0,02%, вследствие чего они не обнаруживаются обычными качественными пробами.

 

Ацетонурия

 

 Ацетоновые тела, в особенности ацетон, можно обнаружить иногда и в моче здорового человека, который долгое время питался пищей, богатой белками и жирами с ограниченным количеством углеводов. В данном случае создаются те условия, при которых не имеет места полный распад жиров и белков. Ацетоновые тела наблюдаются также в моче у людей, голодающих на протяжении известного времени, у больных со стенозом пищевода, раком желудка, сильным сужением привратника, при кахексиях, тяжелых формах анемий. Известна ацетонурия при длительных рвотах в результате голодания. Такая ацетонурия наблюдается при рвотах у детей и неукротимых рвотах беременных.

 

Подготовка пациента к УЗИ ОБП

показания:

• Подозрения на опухолевые образования
• Хронические заболевания пищеварительных органов
• Ощущение чрезмерной переполненности желудка и пищевода после еды
• Тяжесть и болевые ощущения в правом подреберье
• Опоясывающие боли
• Повышенное газообразование
• Ощущение горечи во рту
• Травмирование брюшной полости
• Постановка диагноза «сахарный диабет»
• Подготовка к операции

 

Подготовка к УЗИ ОБП

• За 2-3 дня до обследования рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона продукты, усиливающие газообразование в кишечнике (сырые овощи, богатые растительной клетчаткой, цельное молоко, черный хлеб, бобовые, газированные напитки, а также высококолорийные кондитерские изделия - пирожные, торты);

 

• Пациентам, имеющим проблемы с ЖКТ (запоры) целесообразно в течение этого промежутка времени принимать ферментные препараты и энтеросорбенты (например, фестал, мезим-форте, активированный уголь или эспумизан по 1 таблетке 3 раза в день), которые помогут уменьшить проявления метеоризма;
• УЗИ органов брюшной полости необходимо проводить натощак, если исследование невозможно провести утром, допускается легкий завтрак;
• Если Вы принимаете лекарственные средства, предупредите об этом врача УЗИ;
• Нельзя проводить исследование после гастро- и колоноскопии, а также R-исследований органов ЖКТ.